2015-11-16

聚酯晶球的美形科技 之四

趙彥宇醫師貧果日報講解奇蹟真依戀詩的效果與優缺點
蘋果日報上最新有關Ellanse注射針劑的評論報導,並和各種目前針劑做對照比較

我們所尊重的醫學,在這個價值混亂的時代,有時顯得如此的脆弱,
醫學生和醫師的學術殿堂,不外乎科學研究、學術論文和醫學會議。
如果這其中涉及商品的行銷,眾所視為公正超然的這些學術工具,
也可以是置入行銷,打擊異己的工具。

這種戲碼在玻尿酸填充物的論文、演講和會議最為明顯,
玻尿酸的前兩大,也就是顆粒型和凝膠型的兩大龍頭
不時都會有文章和新議題在醫學期刊上發表,
他們各執事實的ㄧ端論述ㄧ個填充物的好壞,
從事情的兩端看來,各有各的道理,
針對事實的一角來發揮,只要論理合乎邏輯,可以彰顯真理的不同面相,也無可厚非,
這些文章和研究雖然都說沒有廠商資金資助,
其實資金資助的形式千百種,有時整本期刊都被包養,
這些文章萬種風情,有時看來像名門閨秀,受過良好教養,
有時f離經叛道,謊言扭曲穿插期間,讓人無法領教。

有多少醫師有能力分辨其間,我不知道,
ㄧ個玻尿酸廠商的總經理跟我說,絕大多數的醫生哪看得懂,
他們只想知道要打多少,打哪裡,沒興趣知道那麼多。
絕大多數的醫師還是將醫學期刊裏的文章奉為圭臬,而這是現今的美容醫學。
穿梭各大正派的醫學會,也演講教學各種商品材料和技術,
我從來不用現成公版的投影片,歌頌德說ㄧ個產品如何是一個神仙寶物,
也無法接受ㄧ些扭曲強解的理論,被廠商摸頭上臺然後說些違心之論,
即使酬勞豐厚。

這些玻尿酸的不同立場牽涉到很多物理化學和力學的細節,
講太多一般人看不懂,
大抵上顆粒狀的玻尿酸說顆粒型的玻尿酸彈性高,支撐力好,才能達到塑形目的,
不容易因爲壓力擠壓變形,
凝膠式玻尿酸說顆粒狀的玻尿酸不均質,會有膠體液體兩相,
說凝膠多餘的交聯所衍生出的內聚力才是凝膠回復原狀的關鍵,
近來更引申出垂直壓力的抗性與內聚力才真實相關的荒謬理論。

其實內聚力是ㄧ個填充產品相當重要的塑形特性,
他的價值在於藕斷絲連的吸引力,能將不是我們自己生產,
外來注射進入的玻尿酸,在肌肉不斷牽引下,不斷擠壓中,再回復原本相連的狀態,
好像自己的組織相連一般,不易在組織間移動變形,
內聚力的膠體柔軟,注射後擠壓塑形容易,
即使注射技術普通、治療經驗有限、藝術空間品味欠缺,
都還可以藉著術後按摩來彌補,
所以我常聽到醫生說XX玻尿酸比較好,
其實他說的是比較好打,但ㄧ個玻尿到底好不好不是這樣看的,
這樣的低階注射方式只能應付小case
內聚力不能應用在所有的場合,
凝膠式玻尿酸的內聚力所提供的支撐度不足,內聚力的回復力則是相對的,
與彈性所說的復形是兩回事,
凝膠壓扁的變形與顆粒移位的變形只是不同意涵.不同形式的變形,
內聚力高的產品有較多無效鍵結,吸水浮腫問題也是某些品牌這類商品的缺點。

從玻尿酸看聚酯晶球,
晶球比顆粒狀的玻尿酸質地堅固,所賦予填充物本身的彈性比玻尿酸來得高,
在塑形上可以發揮更好的支撐力,
雖然聚酯晶球沒有交聯劑,沒有氫鍵,
但脂溶性聚合的特性讓他保有一部份的內部吸引力,
我姑且把它稱之為類內聚力,
因此在注射塑形上變得更容易,對於幫注活化型填充物晶體的均勻分部也意義重大。

但每種產品有每種產品的獨特之處,
Ellanse
的彈性和黏稠性雖然比顆粒型玻尿酸高,但還是沒有晶亮瓷那麼高,
對於下巴下顎線的塑形,晶亮瓷至今仍然厲害無人能敵,但聚酯晶球也不差。
Ellanse
雖有類內聚力,但還是沒有高內聚力的凝膠式玻尿酸軟Q
好處是Ellanse不吸水,不透明,刺激組織增生又撐的久,
本來就沒有包贏的完美針劑,
只有包山包海什麼都要懂都要行的專業醫師啊!

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注射示範  趙彥宇醫師  Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師注射示範Ellanse依戀詩臉頰下巴下顎線條塑形
臉頰線條凹凹凸凸的微調又不想把臉打肥,是技術最困難的地方,選擇適合的產品加上正確的空間分析才能做到