2013-04-12

戰爭與痘疤

acne scar and fat transfer, 自體脂肪移植治療痘疤, 趙彥宇
當萎縮的脂肪被新植入的脂肪組織填滿後,痘疤的整體情況改善,
但淺層真皮和表皮的疤痕還需要進一步其他方式處理©Yates Y. Chao

青春痘留下來的疤應該是所有美容外科裏頭最難搞的外觀問題,
嚴格來說,青春痘全部是皮膚層裡的家務事,
它不牽涉到肌肉、筋膜和骨頭,
當痘痘留下疤痕時,
就像戰爭後的滿目瘡痍,也僅止於戰場而已,

但是當國際情勢改變,這些戰後國家也可能受到影響,
而且受影響的程度還可能比其他未受破壞的地方還大。
當皮膚老化鬆弛的時候,
原本的支持系統逐漸無法支持原本的皮膚,
這些受損過後的皮膚於是老得比一般人還快,
而且疤痕可能比當時年輕時看起來更嚴重。

皮膚的問題當然就皮膚科醫師最懂,
但可惜的是皮膚科裡的外科醫師不多;
要重建這些當初受破壞的區域,就要找懂得實際情況的當地人才行,
可惜在搞這些戰後重建的很多都是外來的專家。
所以很多地方重建進度緩慢無法有進展,
有些重建方式一開始的路線就不對,以至於花了大筆鈔票,也沒有成效。
然而痘疤的患者最可憐,每一次的治療都是一次的皮肉痛,
和提醒自己、別人臉上曾經舊傷的心痛時分。

我相信重建必須從各種基礎建設開始,
該是脂肪的就該補脂肪,不然雷射做一堆,雖然感覺很科技,
也不可能會有成效。
因此早在十多年前我就提出痘疤用自體脂肪移植的治療技術,
但這僅限於把自體脂肪拿來填補因為脂肪受到痘痘發炎破壞而缺損的部位,
當地基架好,上面的工程才得以進行。
但是這麼多年來,
各種各式、天花亂墜的脂肪治痘疤廣告被不肖的商人用來做為招攬客人的花招,
這些超現實的幹細胞培養注射、抽取生長激素、單細胞注射填補凹洞、......
稍有一點醫學知識的都知道,那樣搞,絕對是不會有效果的!

對於脂肪移植與痘疤
我也只用自體脂肪處理痘疤裡脂肪萎縮的問題,而不是用在所有型態的痘疤。
痘疤的疤痕組織條件差,脂肪細胞的存活率比正常組織低,
利用脂肪組織是某些情況必要而不得已的方法,
反而可能比一般的脂肪移植需要更多次的治療。

戰爭很可怕,
政客很可惡,
北韓人民很可憐,
祈禱多一點正直有能力的當地人起來吧!

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD


脂肪移植改善臉上青春痘疤
當自體脂肪移植完成後,臉部的輪廓回復年輕的樣貌,
痘疤部位的皮膚得到支撐而有很大的改善,但細小的凹洞仍需進一步處理