Radiesse與玻尿酸 之四

利用Radiesse作為下巴及鼻部的塑形，改變下巴線條和臉部關係、
鼻子和印堂的角度、臉部中軸的比例，看起來帥多了

雖然Radiesse與玻尿酸之爭常常都在彈性和黏性裡打轉，
玻尿酸的廠商當然也不甘示弱地提出支撐力的另一項重要因素，

把它稱為「內聚力」，
並且說內聚力比彈性和黏稠性更重要。
當然，每一個廠商都一定要提出各種有利的證據來證明自己的產品最好，
但是東西好和不好應該不是這樣二分來界定的，

所謂內聚力就是某些玻尿酸在製作過程中特意留下來分子間的吸引力，
他既不是黏稠性，也不是彈性，而是把北拉扯變形的分子再拉回來的力量，
要說這樣的力量可以支撐硬骨如下巴鼻子之類的靜態結構

還能有更傑出的表現其實有些牽強，
但要說這樣的特性可以因應臉部某些的反覆肌肉收縮而維持形狀就比較有說服力了，

把這些美容商品的特性說得太過學術化，會讓很多消費者會聽不懂，
甚至對很多學醫學的人來說，這些物理名詞都會令人感到頭痛欲裂，
如果把這些名詞翻成白話文來說：彈性、黏性、內聚力就是
[彈性]
越堅固越撐得起來，老的、鬆的、垂的都需要這種堅固的來撐；
想要打一點點就能挺起來，不需要打一堆來撐，也要選這種堅固的；
如果像鼻子、顴骨、下巴、下顎線條這種摸起來硬硬的組織，

要有大規模的改變也必須選堅固的。
[黏性]
越能乖乖留在一個地方不動的，越不會變形，另一面也代表比較撐得起來；
想用少一點也能有效果，就要選這一種；
用在肌肉運動多、肌腱韌帶拉扯多的地方，真的要乖一點的才不會亂跑；
怕打完很美，之後卻可能不是那麼一回事的也要選這種。
[內聚力]
延展性好，經得起拉扯變形還能回得來的適合打在柔軟而活動量大的部位；
細緻和軟組織堆疊的部位也適合用這一種。

產品的好壞要看你用在什麼地方，怎麼用。
雖然說每一個產品用在對的地方都是好產品，
問題是如果性格差很多的不同產品卻有同樣的訴求，那又該如何選擇？
拿下巴的塑形來說，
有的人骨骼形狀出了問題，太短、太縮、太斜、太突出、太方要修在骨骼的位置；
有的人肌肉收縮太緊、太大塊、動作太大、太往下、不平衡需要輔助肉讀來調整；
有的人皮膚太鬆、太垂、有疤、有紋、太薄、太厚，打在軟組織位置要不同；
有的人脂肪不足、太多、太垂、太不平衡、

太鬆弛需要配合不同針劑和治療方式來調整；
賣東西的廠商當然希望自己的產品銷路越廣越好，打哪裡都好用！
但越是行家的醫師越該知道很多情況下什麼產品不適用，
每一個下巴需要的產品和注射方式都不同。

所以微整藝術不是只有注射的技術、解剖的知識和藝術的眼光而已，
還要有對於材料的認識和材料與組織生理反應的熟悉，
因為玻尿酸的產品種類多，不同品牌彼此競爭激烈，
每次講完玻尿酸的演講，都會有很多醫師問我哪一牌的玻尿酸比較好，
這個問題和問玻尿酸和晶亮瓷誰比較好的問題一樣，很難回答。
不是怕得罪人，而是怕誤導人，讓人以為今天講的產品「樣樣通」。

我在門診當中也會建議各種不同的產品，
不是因為誰的利潤好或跟誰的關係好，
而是因為正好最適合他現在的情況。

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師示範凝膠式玻尿酸注射方式