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| 玻尿酸注射量多時可能產生土壤液化一般的不自然壓痕 |
談到玻尿酸的額頭塑形，還要了解不同玻尿酸產品之間的差異性，
和不同方式注射所可能產生的不同結果。
一般的玻尿酸注射填充物可以分為內聚力高，黏彈性差的玻尿酸，
和內聚力低，黏彈性高的玻尿酸，
這兩種材質運用於皮膚和軟組織就像縫製一套衣服，
有些部位、有些服裝需要延展度高、穿起來服貼的質料，
有些時候需要挺拔有形的布料。
你不能說誰好，依據不同需求，就得用不同的質料來搭配，
無奈這玻尿酸的浮世繪就是兩大藥廠，一家做前一種玻尿酸，一家做另一種，
而且雙方水火不容，彼此攻擊對方的效果不佳。
就像論文造假事件一樣，學術界也是可以用金錢和勢力操弄的，
如果你仔細看論文，不難看出其中偏頗的立場，當然後面都有不同的勢力在角逐，
現代論文的利益迴避動作並無法有效防堵廠商將意志貫徹其中。
而在這其中醫師的角色就耐人尋味了，
在一場台灣國際級的醫學會後，有位國外的皮膚科醫師直言他聽完這些講堂後，
深覺醫師像妓女一樣，也就是拿錢辦事，一支嘴隨他講，
我相信這不只是在醫療界，
這些年走縱各場各國，看盡所謂大師名嘴，我很有同感，
名嘴轉色、各式達人不亦如此？
雖然職業無分貴賤，但大部分的人應該都不願從事性行業，
因為拿了錢，讓別人侵犯自己身體的底線，
其實和人格和學術風骨被侵犯也是一樣的。
但並不是所有人都覺得不蘇胡。
這情況可能接下來會有改變，因為越來越多的玻尿酸廠牌陸續推出，
話語權不只在原本的兩家廠商，有的廠牌現在兩種劑型皆具備時，
便應該思考什麼才是玻尿酸科學的後面真相，
大部分的醫師應該會漸漸從臨床經驗發現不同產品間的特性與優缺點，
而不是相信一些華而不實的理論和金錢包裝的造神秀，
就像拿玻尿酸來注射隆鼻的故事一樣。
所以當用玻尿酸來局部修飾額頭形狀時，
要評估缺乏部位，確實標出，並且放棄太大、太多的輪廓缺陷，
因為那是玻尿酸無法辦到的事，
至於注射技術，淺層的話記得少量，並且要與周邊融合，
凝膠的和顆粒的注射方法不同，才能將產品固定，
太過質軟的不合適，吸水太多的也不理想，
每一個人都應該單獨設計和計畫，不能用一套公式打天下。
如果要注射深，凝膠型的比較適合用尖針注射，
因為延展性好，可以藉按摩塑出形狀，並與周邊融合，
顆粒狀的也可如此操作，但量多時要注意邊緣的自然度，
但要小心血管，適合小範圍修飾。
如果用的是鈍針，仍應該注意分布的均勻性，
畢竟鈍針的路徑也沒有包含全區，即使是按摩和高內聚的組織融合也不能完全均勻。
當然，當深層的注射是鈍針和努力達成均勻的連續面，
或量累積到一定的程度時，玻尿酸便回復本性，
玻尿酸就不再能局部造型，而只能均勻分布，
僅止於增加厚度和飽滿度而已，
量多時也可能出現地基不穩、土壤液化的不真實感。
不是一面倒地說玻尿酸是神才是真正懂得玻尿酸，並且友善玻尿酸，
你說是嗎？
這些年走縱各場各國，看盡所謂大師名嘴，我很有同感，
名嘴轉色、各式達人不亦如此？
雖然職業無分貴賤，但大部分的人應該都不願從事性行業，
因為拿了錢，讓別人侵犯自己身體的底線，
其實和人格和學術風骨被侵犯也是一樣的。
但並不是所有人都覺得不蘇胡。
這情況可能接下來會有改變，因為越來越多的玻尿酸廠牌陸續推出，
話語權不只在原本的兩家廠商，有的廠牌現在兩種劑型皆具備時，
便應該思考什麼才是玻尿酸科學的後面真相，
大部分的醫師應該會漸漸從臨床經驗發現不同產品間的特性與優缺點，
而不是相信一些華而不實的理論和金錢包裝的造神秀，
就像拿玻尿酸來注射隆鼻的故事一樣。
所以當用玻尿酸來局部修飾額頭形狀時，
要評估缺乏部位，確實標出，並且放棄太大、太多的輪廓缺陷，
因為那是玻尿酸無法辦到的事，
至於注射技術，淺層的話記得少量，並且要與周邊融合，
凝膠的和顆粒的注射方法不同，才能將產品固定，
太過質軟的不合適，吸水太多的也不理想，
每一個人都應該單獨設計和計畫，不能用一套公式打天下。
如果要注射深，凝膠型的比較適合用尖針注射，
因為延展性好，可以藉按摩塑出形狀，並與周邊融合，
顆粒狀的也可如此操作，但量多時要注意邊緣的自然度，
但要小心血管，適合小範圍修飾。
如果用的是鈍針，仍應該注意分布的均勻性，
畢竟鈍針的路徑也沒有包含全區，即使是按摩和高內聚的組織融合也不能完全均勻。
當然，當深層的注射是鈍針和努力達成均勻的連續面，
或量累積到一定的程度時，玻尿酸便回復本性，
玻尿酸就不再能局部造型，而只能均勻分布，
僅止於增加厚度和飽滿度而已，
量多時也可能出現地基不穩、土壤液化的不真實感。
不是一面倒地說玻尿酸是神才是真正懂得玻尿酸，並且友善玻尿酸，
你說是嗎？
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| 趙彥宇醫師在國際會議上訓練玻尿酸的講師群 |