音波拉皮 vs 電波拉皮 之一

最近流行的超音波拉皮和風行一時的電波拉皮各有什麼優缺點，趙彥宇醫師的完整分析

最近市面上廣告打得火熱超音波拉皮密集地在媒體上曝光，
對美容市場有敏銳嗅覺的醫師和愛美人士都嗅到了商機和變年輕的契機，
以前非侵入式拉皮的電波機器有了競爭對手，
可以聽到原本把電波說得天花亂墜的現在又琵琶別抱，把這台新的機器捧上天。
但是這些應對媒體的說詞到底只是在拉生意，
還是真的瞭解這兩台機器的優缺點，應用在個別的擅場呢？

基本上這兩台機器都是藉著組織加熱達到破壞效果，
醫學的治療就像革命一樣，免不了需要破壞和重建。
但破壞這件事是一種藝術，
如何破壞得剛剛好，只破壞到需要破壞的地方是一件事，
如何把該破壞得都破壞到是另一件事。

破壞和重建不是跟流行，
如果對機器的原理和治療的訣竅沒有搞清楚，

破壞到無辜的受傷者，就得不償失了。

電波機器用的是無線電波，經過電容電極將電波傳導入皮膚，
這種特殊的電容電極可以把電的傳導變成一個平面，
電位改變、兩極變動與分子震動造成組織加熱。
所以加熱成效高低會與電阻高低有關，脂肪電阻高，纖維組織電阻低；
電波需要經由皮表傳入體內，能量一定是外面最強，越裡面越弱。
但是我們不需要把表面的皮膚燒焦，而是要加熱裡面的纖維組織和脂肪，
所以皮膚表面需要冷卻系統保護，

而真皮及皮下的溫度就受限於皮膚能忍受的溫度，
雖然最高溫經過冷卻，並不發生在皮膚表面，然而冷卻系統效果有限，
為了不讓皮膚燒壞，真皮的溫度就不能太高。

音波機器用的是高能量聚焦超音波(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU)，
超音波所引發的生物效應非常多元化，
用在拉提的超音波其實用的是最基本的加熱功能，
組織吸收超音波，分子震動產生熱能，
當多個超音波聚焦時，焦點的能量就會變得很高，
而其他不在焦點上的組織就能量普普。
所以藉著聚焦的深度和能量的高低，就可以選擇破壞的深度和程度，
這也是為什麼超音波拉皮機器可以把組織加熱到更高的能量，
卻不用擔心把皮膚燒焦，而且可以加熱在更深深度的原因。

但是深淺不同和能量不同各有不同需要，電波、音波如何應用且待下回分曉。

治療示範 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

一般所熟知的電波拉皮加熱淺層道中層的真皮及皮下組織，達到緊實和雕塑效果，
把多餘的去除，如能再加上空缺處的填補，就可以達到很好的治療效果