利用注射的方式來改善外在的容貌，已經成為美容醫學的主流，
但是在眾多可以選擇的注射物中，
還是有很多民眾，甚至是醫療從業人員，
對注射填充物的時效有錯誤的觀念。
在門診當中就有不少人會認為暫時性的填充物很花錢，
在他們的觀念裡，同樣是花一次錢注射，
如果這東西能永久存在，那不是省錢省力的多？
哈哈，這麼浪漫的思想我真的不敢有，
這世界上哪有什麼美麗是永存不朽的？
比較常見的是便宜的最貴吧？
在這些講究注射CP值的民眾心中，
不難發現他們所認為划算經久的第一選擇就是脂肪。
和一般美容注射醫師不同之處，
是對於脂肪的抽取和植入，我們也可以算是經驗豐富，
但是對於脂肪的治療，不論是治療的手法細節，
治療的次數與時程，持續的時間，可能產生的問題與日後的照顧，
都與一般的填充物有很大的不同。
案例二，
一個長得很漂亮的小男生，
來得時候已經是臉部抽脂抽得七七八八，
又脂肪移植修補弄得更亂更慘，
脂肪填補的錯誤後來又再經歷類固醇注射萎縮變得更難處理。
一般人可能很難想像，這麼年輕，又不是條件不好，
要做這些做什麼？
但根據我的經驗，越漂亮的人越愛漂亮，
從小被人稱讚外貌越多的人，越被提醒注重自己的外貌，
他們比一般人更早開始關注自己的外表，
這些小美人、帥弟、小明星、小模特，他們比的是藝人、明星和名人，
當然要精益求精，就有很多進一步加工的空間，
遇到這類型沒有急切需要的案例，我都會輔導勸他們三思，
然而這個族群正式不少整形院所的重要客戶，
他們會做的項目比一般人多得多，但最常出問題的也是這些人。
臉部的脂肪抽取不同於身體部位脂肪的抽取，
若不是有真正過多且大量的脂肪堆積，不建議以這種方式來改善臉部輪廓，
而臉部脂肪抽取的醫師應精準熟悉臉部脂肪塊的分布，
且精細分析脂肪分布位置和抽取的量，
因為臉部的結構複雜，
一張大餅臉在不同的位置和深度有可能是肌肉，
也有可能是不同層的脂肪，
這些抽成恐怖窟窿的案例，
他們在抽取時是用何種負壓和抽脂管來執行抽取的任務針的相當令人質疑，
然而比例已經這麼好的小男生，為什麼要建議或同意他們接受臉部抽脂？？？
這類型的悲劇的發生還常常從一個錯誤導引向另一個錯誤，
會同意這樣的臉應該抽脂，或會把臉抽成這個樣子的操作者，
顯然對於脂肪處理的技術、不符合解剖生理，
脂肪移植又怎麼可能做得好？
故事通常是在病人發現臉部嚴重的不平凹陷後驚恐地尋求處理，
然而原本複雜的臉部結構被不均等、不對稱、不同位置、不同深度地被挖除地基
後又被填以不同性質、不均等、不對稱、不同位置、不同深度他處來的脂肪，
這些從大腿或肚皮被挖起、移位後種下的脂肪，
永遠都是以軀幹脂肪的行為模式來表現，
依據體重增種減肥的增減大小，呈現與臉部體積變化不同的生長態勢。
如果脂肪移植填對了，把原來的問題給隱藏住了，
這身上的脂肪也得互補性的配合而因此填到不均等、不對稱、不同的位置
這些從大腿或肚皮被挖起、移位後種下的脂肪，
永遠都是以軀幹脂肪的行為模式來表現，
依據體重增種減肥的增減大小，呈現與臉部體積變化不同的生長態勢。
如果脂肪移植填對了，把原來的問題給隱藏住了，
這身上的脂肪也得互補性的配合而因此填到不均等、不對稱、不同的位置
來彌補原本不均等、不對稱、不同位置、不同深度的問題，
當時間進展，人發胖，人老化，這不同質的問題會慢慢顯出來。
但這樣如神還原的修繕填補很少發生，
通常後來的脂肪填充也有自己的不均等、不對稱、不同位、不等深，
畢竟抽脂都抽不好了，填脂怎麼可能填得好？
然後所謂CP值高的持久存在，就真的變成持久存在的問題了。
這裡頭的問題和技術的細節真要詳細說幾天也說不完，
有時，這複雜的問題又因為便宜行事用類固醇注射萎縮來換得暫時外觀的消減，
然後複雜難解的問題就因此變得更加複雜了，
因為外在輪廓的消減，可能減少的不是問題組織，
而是犧牲了不是真正問題的正常組織。
寫了這麼多該結尾了，
1. 那脂肪能抽嗎？要謹慎使用，
盡量以脂肪塊為單位，等比例消減，低壓，小孔，手抽，保守，
只選擇在真正需要、超出正常比例且量大的患者。
2. 脂肪能填？要謹慎使用，
和抽取的原則類似，但要微量、分散，
不要相信填脂槍，而且要嚴格控制體重。
你需要合理的懷疑，如果脂肪抽得不好，脂肪應該也不會填得好！
如果醫生對於患者是否適合治療沒有標準，
對於治療的技術細節應該也沒有標準。
3. 類固醇的治療不是不能用，但只限於專家中的專家，
極其謹慎且少量的使用，
且不建議犧牲正常的組織來彌補錯誤。
對於美好的追求要理性，
要懂得感謝那些幫你踩剎車而不是催油門的醫生們！
當時間進展，人發胖，人老化，這不同質的問題會慢慢顯出來。
但這樣如神還原的修繕填補很少發生，
通常後來的脂肪填充也有自己的不均等、不對稱、不同位、不等深，
畢竟抽脂都抽不好了，填脂怎麼可能填得好？
然後所謂CP值高的持久存在，就真的變成持久存在的問題了。
這裡頭的問題和技術的細節真要詳細說幾天也說不完，
有時，這複雜的問題又因為便宜行事用類固醇注射萎縮來換得暫時外觀的消減，
然後複雜難解的問題就因此變得更加複雜了，
因為外在輪廓的消減，可能減少的不是問題組織，
而是犧牲了不是真正問題的正常組織。
寫了這麼多該結尾了，
1. 那脂肪能抽嗎？要謹慎使用，
盡量以脂肪塊為單位，等比例消減，低壓，小孔，手抽，保守，
只選擇在真正需要、超出正常比例且量大的患者。
2. 脂肪能填？要謹慎使用，
和抽取的原則類似，但要微量、分散，
不要相信填脂槍，而且要嚴格控制體重。
你需要合理的懷疑，如果脂肪抽得不好，脂肪應該也不會填得好！
如果醫生對於患者是否適合治療沒有標準，
對於治療的技術細節應該也沒有標準。
3. 類固醇的治療不是不能用，但只限於專家中的專家，
極其謹慎且少量的使用，
且不建議犧牲正常的組織來彌補錯誤。
對於美好的追求要理性，
要懂得感謝那些幫你踩剎車而不是催油門的醫生們！
