卻有一群人開始憂心忡忡、悶悶不樂，不知該如何是好。
過去這段時間，因為疫情所改變的生活方式，
包括交通受阻、邊界關閉、口罩令和居家限制，
讓原本全球化和自由化的經濟突然轉變成在地消費、就近處理，
其實這也限制影響了很多人的就醫和求診之路。
我突然發覺最近有很多求診的患者，
他們原本都不是在我這邊看診治療的，
來找我的原因都是因為之前臉上的治療做得不理想，希望我能幫忙處理。
會在這個時間點大量出現這樣的患者，
我的推論背後的原因可能是
1. 他們的治療已經出了問題已經一陣子了，但口罩遮著，不只防病毒，也暫時遮住...
2. 原本的交通限制讓他們選擇了方便的地點施作，現在終於能長途或較放心地旅行...
3. 疫情期間還是有需求，原本不想進出醫療院所，卻相信了朋友介紹...
4. 因為疫情期間的不方便，本來應該多問問的，卻忽略了這一步...
5. 過去幾年美容市場低迷，為了業績確實出現了很多錯誤信息和過度行銷來刺激...
然而當日常的社交又開始恢復正常，口罩的遮蔽去除之時，
也該是好好處理這些問題的時候了！
已經好久沒在寫部落格，也沒在錄Podcast，
突然興起，何不把這些錯誤的案例分享一下？
也讓更多的求美者不要犯下同樣的錯誤。
案例一
一個三年前打了一種強調會拉提的針的輕熟女來到診間尋求鳳凰，
想要處理看起來下垂的臉，
任何不是醫生的人看到她的臉都可以看出她的臉有做過，
對新興的醫美治療有一點了解的民眾，應該也可以直接看出她的臉被打到好腫，
有一種腫，可以稱為「不合理的腫」，
而所謂的不合理，可以是
1. 不合乎她的年齡。
不是臉頰膨就是年輕，也不是所有的鼓起都可以稱為蘋果肌，
很多胖胖的長輩的臉也是膨膨的，但是只會讓人覺得老態下垂。
2. 不合乎整個臉的比例。
當法令紋兩側超乎臉部其他部位的過度飽滿，
那種突兀感，比臉凹看起來還要更沒氣質、更醜。
3. 不合乎解剖學與生理學的腫。
這些外面來的案例，有很多莫名其妙的凸起在正常人類不會有脂肪塊的地方出現，
她們經年累月這樣出現，溝可能沒了，但誰都看得出是溝被異物塞住了。
老實說，醫美的廣告這麼多，大家都在宣稱美學、藝術，
但我必須誠實地說這些結果比不做還醜。
「所以你看其實那個宣稱會拉提的針根本不會拉提…」「對啊！」
對於這個謊言她早就一清二楚，猛點頭。
「可是都三年了，怎麼還是不會消？」
填充物的吸收時間受到很多因素影響，
大部分物質的分解都牽涉到酵素的分解，
而近年來所流行的膠原蛋白增生劑，則需要外來作用的物質分解後，
還要再經過一段時間給發炎細胞退去、纖維組織代謝，
作用的時間和消退的時間都會持續得比較久，
當填充物以錯誤的方式、或說過度行銷後的超量累積在一起後，
外來的細胞和酵素都不容易接觸到聚集團塊的內部，
也會導致消退的時間拉得更久。
說打了什麼針就會增加膠原蛋白這部分勉強正確，但增加的不只是膠原蛋白！
說增加了膠原蛋白，皮膚就會緊實，這個就不完全正確，
會結實是真的，但應該不會「緊」，
說膠原蛋白增加了，就會拉提，這就是行銷了！
注射所產生像是緊實拉提的效果常是外觀上的，
收縮沒有規定一定要向上縮，也可以向下縮，
更何況它們其實也沒什麼在縮。
這種一廂情願、自欺欺人的理論當然引導入錯誤的治療方式，
想想看，臉部下垂就是hold不住了，你在下垂的部位塞這麼多，
原本就虛弱的結構怎麼能承受？
這些新增的體積都帶著重量，他們若不是撐不住下垂，
就只能塞更多，塞到氣球撐飽，
現在你可以了解為何會有不合理的膨了！
回到這個案例，
當然她的臉部垂的問題有一大部分是因為亂打亂塞所造成的，
面對這類型因為不良填充的所造成的「類下垂」外觀，
當然，鳳凰電波並不是適合的處理方法，
但你懂得，大部分患者並不會清楚知道自己真正的問題是什麼，
只是當有人準備好錢自己上門準備消費時，
據我的觀察，大部分當今商業化的診所都會順水推舟的幫助他完成消費，
甚至沒興致探究醫醜的成因，盡可能推送高價高抽成的治療。
至於我，當然不會這麼做，
花了很多時間跟他解釋問題是怎麼發生的，
利用一些注射方式修飾了原本不合理的比例輪廓，
她很好奇沒幾分鐘問題解決了，
其實沒真正解決，還要等那些塞太多的消掉。
但至少她沒花冤枉錢又看不到效果。
注射所產生像是緊實拉提的效果常是外觀上的，
收縮沒有規定一定要向上縮，也可以向下縮，
更何況它們其實也沒什麼在縮。
這種一廂情願、自欺欺人的理論當然引導入錯誤的治療方式，
想想看，臉部下垂就是hold不住了，你在下垂的部位塞這麼多，
原本就虛弱的結構怎麼能承受？
這些新增的體積都帶著重量，他們若不是撐不住下垂，
就只能塞更多，塞到氣球撐飽，
現在你可以了解為何會有不合理的膨了！
回到這個案例，
當然她的臉部垂的問題有一大部分是因為亂打亂塞所造成的，
面對這類型因為不良填充的所造成的「類下垂」外觀，
當然，鳳凰電波並不是適合的處理方法，
但你懂得，大部分患者並不會清楚知道自己真正的問題是什麼，
只是當有人準備好錢自己上門準備消費時，
據我的觀察，大部分當今商業化的診所都會順水推舟的幫助他完成消費，
甚至沒興致探究醫醜的成因，盡可能推送高價高抽成的治療。
至於我，當然不會這麼做，
花了很多時間跟他解釋問題是怎麼發生的，
利用一些注射方式修飾了原本不合理的比例輪廓，
她很好奇沒幾分鐘問題解決了，
其實沒真正解決，還要等那些塞太多的消掉。
但至少她沒花冤枉錢又看不到效果。
