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2013-05-07

自體脂肪與聚左乳酸[PLLA, Sculptra]之三

3D聚左旋乳酸男性臉部雕塑, 額頭塑形by 趙彥宇醫師  Yates Y. Chao
利用3D聚左旋乳酸作為額頭塑形可以達到與真實額頭相當的質地,
原本扁平內凹的臉型也得到很好的改善

美容項目中的填充治療其中最重要的一項原則
就是注射或填充相同的東西在相同的組織中,
這裡所説的相同,
指的是質地、特性、彈性、硬度等條件,
其實很難真正拿一樣的組織來填一樣的組織。

舉個例來説,臉頰缺的是脂肪,
如果能拿脂肪來補,那一定是最好的,
沒有質地的落差。
前提是如果手術的醫師可以把脂肪填得很均勻,
又能和周圍的組織連得無界限。

但是如果要補的位置是額頭,
額頭的形狀主要來自於骨頭,
額頭還有的就是連成一片的肌肉和連在上面的皮,
缺骨頭,總不可能打骨頭;
肌肉?一大塊,也不可能藉注射局部改變形狀。

脂肪,確實也有很多醫師拿來打在額頭的地方,
但是畢竟這個地方的脂肪原本就不是很多,也不應該很多,
如果額頭缺的只有一點點,
讓局部的脂肪增加一些,並不是太大的問題,
但是如果需要改善的地方很多,或是離理想的形狀還很遠,
只要醫生的美感和技術不錯,用脂肪還是可以做得很漂亮,
但缺點是是摸起來軟乎乎的,很沒有真實感。

額頭有一塊前額肌,能把眉毛提高,
這也是抬頭紋的來源,
正常肌肉收縮時,上面的皮膚因肌肉拉扯產生皺折,
當因為皮膚中的脂肪層過度增厚時,皺折的形狀也會跟著改變,
雖然不動時形狀可能完美,動起來也可能會漏餡。

左旋乳酸在這個時候就會顯得適合得多,
注射在骨膜上、肌腱下,不受肌肉收縮影響,
長出來的組織在腱膜包裹下硬度較接近骨骼,
跟真的額頭沒兩樣。

選對了,花的一分錢有兩分錢的效果,
選錯了,有如芒刺在背,不敢笑、不敢讓人碰,比直接把錢丟掉還糟糕!

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD


趙彥宇醫師獲頒3D聚左旋乳酸教學卓越獎
趙彥宇醫師經常來往國內外講授各種填充注射產品及自體脂肪移植等微整技術。
在聚左旋乳酸的教學訓練及研究發表上獲頒教學卓越感謝狀

2012-12-28

瘋甄嬛,訂製貴妃手

甄嬛的手,自體脂肪移植
戲裡甄嬛的美貌,一舉手、一投足讓皇上深深被吸引,
戲外的孫儷也有一雙玉手,演起貴人和太后很合適

電視劇甄嬛傳引起一陣熱潮,看後宮人物的一舉一動成為華人圈下班後的全民運動。

在甄嬛出宮修行後,皇后攜敬妃等一干嬪妃赴甘露寺進香,
甄嬛躲在立柱後不願相見。甄嬛看到眉莊時過於激動被祺嬪發現。
祺嬪故意踩在甄嬛手上,讓人發現甄嬛你的手還真美,
這本是註定要在宮中為母為貴的。

遙想當年的後宮佳麗,全身露出來的就是那張臉蛋和一雙手,
臉蛋長的美,伸出手來卻像個下人,這成何體統?

手部的青筋和手筋就是需要一些圓潤的脂肪來修飾一下,
看起來豐腴、圓潤、白皙、細嫩,
無論是貴人還是庶人應該都夢寐以求吧?
但脂肪在有些人手上的分部天生就少,
脂肪也會隨年紀慢慢流失,
在這個時候,服用再多的東阿阿膠也是補不回來的!

好在貴人吃的應該不差,拿一點肚皮的脂肪,
利用微滴的技術,細緻平均地分部在手筋和皮膚中間,
表面自然就白細細、滑嫩嫩了!

很多人以為脂肪移植過來很快就會吸收不見,
那是幾十年前的事了,
在抽取和置入方式的改良,脂肪一般會存活一半左右。

堆枕烏雲墮翠翹。午夢驚回,滿眼春嬌。嬛嬛一嫋楚宮腰。
那更春來,玉減香消。柳下朱門傍小橋。幾度紅窗,誤認鳴鑣。
斷腸風月可憐宵。忍使懨懨,兩處無聊。 -----宋朝 蔡伸《一翦梅》

一翦梅歷經寒冬而芬芳;脂肪細胞存活下來以後就落地生根了,

所以,其實晉身為貴人也不難嘛!

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

手部自體脂肪移植,趙彥宇醫師 Yates Y. Chao
手部填脂治療過程中,並不會有明顯的傷口和紅腫,左手剛填完,右手還沒填

2012-12-19

火星人微整形

醫美, 微整型, 微整形, 美容, 注射, 玻尿酸, 電波拉皮, 左旋乳酸
Men are from Mars; women are from Venus.

很多有關整形醫病關係的文章和書籍都把男性列為麻煩人物
其原因不外乎
男生都不太順從醫囑
男生都不太會照顧傷口
男生對於治療結果通常不容易滿意
男生通常不知道自己要什麼
男生通常聽不進別人的建議
.........

但是最後這幾項聽起來像是溝通的問題
而溝通是互相的
問題應該不在單一方面

兩性問題專家常把男性女性不同的溝通模式
比喻為不同星球來的人
Men are from Mars; women are from Venus.
就醫師這行業來説
今日大部位的執業者還是男性

當這兩個火星人遇見時
你認為溝通就會變得比較容易嗎?
當然不是
男生不習慣在男性面前表達自己的軟弱
傳統文化讓我們容易把需要改善的外觀問題當作是缺陷
有所保留的溝通當然是有溝沒有通了

趙彥宇醫師漫畫, Yates Y. Chao, 美容, 整形, 微整形, 微整型
男性美容醫學的醫師必須對美有鑑察力,
更要對不同性別的族群的審美觀和喜好需求和心理狀態有敏銳度©Yates Y. Chao

2012-11-27

注射美容之安全守則 之二

Sculptra, PLLA, 舒顏萃, 塑然雅, 微整型, 趙彥宇, 美容, 安全
趙彥宇醫師接受香港明報採訪3D聚左旋乳酸(Sculptra)微整注射實力

在臉上打針,或在身上打針
除了選擇經過衛生單位認證的產品
其次就是選擇注射的方式

針是醫生在打,選擇注射的方式,就是在選擇醫師
有些產品,注射的醫師必須先經過訓練和認證
雖然這樣的訓練和認證不能完全保證注射醫師的素質
但可以基本過濾掉一些危險的發生

另外是醫師對於產品的了解與闡釋
如果醫師對於一個產品的認知有問題
也可能導致醫師以錯誤的方式來注射合法的產品
這些謬誤包括 誇張的不可能效果
不合邏輯的理論
隨意或不安全的組合

當然,如果一個醫師可以具備不同填充物
甚至是不同方式,包括手術的技術
一定是加分的
這代表醫師對於形態結構、解剖生理和產品特性都更能掌握
如果遇到不開心的事情發生
也可以在最快的時間內用正確的方式來處理

再來就是醫師的品格了
品格這件事又不是一天兩天能認識清楚
但一個好醫師應該是能幫你省錢,為你著想,而不是鼓勵推銷你花錢
如果你連醫師都見不到面,而是像業務的人來接待商談
可能就要慎重考慮一下了

最後就是醫生的美感了
畢竟把安全的產品打得很醜,也是一種危險吧?

聚左乳酸, 聚左旋乳酸, 舒顏萃, 塑然雅
趙彥宇醫師在皮膚科醫學會年會上講授聚左旋乳酸治療美學及注射安全

2012-11-25

70分的男性魅力

Sculptra, PLLA, filler, Radiesse, Injectable, 男性魅力
發表在有名醫學期刊上有關男性吸引力的研究報告

自古以來,人類社會對於女性的美與不美
有很多不同的想法
不同時代的美女典型各不相同
在醫學書籍和期刊上
也有很多研究歸納出一個美女必要的條件
但是對於男性的欣賞角度
就乏人討論了

如果把一般眼光所認同的女性美拿來分析一下
會發現一般人以及醫學界所認同的美女
必須充滿女性特徵
有些醫學家認為這是生物效應
一般生物為了繁衍後代
通常都會被健康、處於生育年齡的異性生物所吸引
異性性徵代表荷爾蒙的分泌充足,身體發育良好
這種與生俱來的美醜分辨能力有助於種族繁衍

而男性性徵是否也是評判男性帥與不帥
具備致命吸引力的主要條件呢
在一篇有名的醫學期刊上發現
男性性徵確實在某些層面上令女性著迷

例如界線分明的眉骨、粗黑的濃眉、
綾角紛明的臉部線條、若隱若現的鬍渣
但是這類雄性激素所催化的臉部第二性徵卻不是都這麼可人
雄性素所造成的皮脂腺肥厚、痘痘粉刺和毛孔粗大
好像不是很多人喜愛
骨架的綾角太粗壯
會有原始人的味道
靠著雄性素所造成的頭髮稀疏
能電到的人也不多

重要的是
男人的臉蛋吸不吸引人
應該要問女性比較對吧?
即使是正常的眉毛、鬍子和線條
大部份的女性也傾向於選擇不要太陽剛的
受訪者普遍的反應是
滿分的男性性徵讓人感到不安全

男性化,剛好就好

舒顏萃, 聚左乳酸, PLLA, Sculptra male treatment
趙彥宇醫師受邀至韓國、香港演說Sculptra男性臉部注射技術

2012-11-11

3D聚左旋乳酸-利用自體組織填平臉上凹疤的新方案

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利用3D聚左旋乳酸填補痘痘留下深刻的痘疤

青春痘發炎留下來的凹洞有時深及皮下組織
因為青春痘就是毛囊的發炎反應
而我們的毛囊根部就位於皮下組織層
也就是一般人説的臉部脂肪
痘痘發炎化膿
壞死和破壞的就不外乎毛囊所在的皮下脂肪、真皮層和表皮組織

如果脂肪層因為當年的痘痘發炎導致萎縮和凹陷
痘疤通常都會比較深,範圍也會比較大

很多痘疤的患者根據所查到的資料
常問我箱型、冰錐型和Rolling scar應該做什麼雷射?做幾次?
其實這些分類只是將痘疤過度簡化、不太有意義的懶人包
那些牽涉到真皮萎縮和脂肪萎縮的疤痕
在這普遍為大眾所知的三種疤痕都可能存在
即使做了一百次雷射
這些相對萎縮及缺乏的部位也不會相對增加比較多組織
換句話説
若不針對凹陷處填補,凹洞永遠是凹洞

但要填補這一小塊組織,談何容易?
用自己的脂肪、真皮,需要精細的手術,昂貴又費工
用外來的物質,怕質感不同,又很快吸收
如果有什麼東西可以刺激自己的組織增生
不要手術,很快恢復,質感相同,又持久
那就太美妙了

聚左乳酸注射在人體內,可刺激人體組織增生
效果可長達25個月以上
只需要五分鐘的時間和針孔的代價
只是
範圍太小的,位置太淺的,還是不適合

注射示範 
 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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聚左旋乳酸(PLLA)晶體在皮膚內刺激新的膠原蛋白新生
 

選票與事業線

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[微整形] 加拿大女議員在選舉時把自己的事業線給 P 掉

外表是無聲的語言,幫助我們對外發聲
然而這類型無聲的語言
沒有字典定義,每個人的理解就會有差異

一個圈圈,或一個行業,如果大部份由某個性別所組成
久而久之,大眾就會有既定的印象
像男護士,大家都會感覺新鮮
女的飛行員,往往成為大家注目的焦點
然而,進到一個圈裡
開始説他們的語言也是很自然的事
特別的是當溝通是以無聲的語言

政治圈在以往普遍是男人的天下
女性從政者在進到這一圈時不知是否開始講話用不同的音調和表情
但這位加拿大女議員在競選時
很刻意地把自己傲人的事業線給塗掉
我試著解讀她想説的「無聲的話語」,不知道讀得對不對
我不像一般的女性,我雖然外表是女人,但我具備男人的能力
不要以為我會比較軟弱,我和大部份的男人一樣行

其實我倒不認為女性在從政這條路上要把自己男性化
女性也不意謂著軟弱或比較差
或者可以穿多一點再去拍一張
修圖也是一種無聲的語言,代表沒有誠信

説到這
我們會不會也讓美容和整形這件事貼上了性別的標籤
讓男性朋友覺得去把臉弄一弄是一件很娘的事
當他們好不容易鼓起勇氣來找我們發聲的時候
醫生習慣性地給他們一些女性化的建議,做了錯誤的翻譯

美容醫學絕對不是一門低級的學問
但是有太多的廣告和宣傳,甚至是醫學演講都在用修過圖的假照片
我試著解讀他們想説「無聲的話語」,不知解讀的有沒有錯
我技術很不錯,只是大家沒發現
我真的不比其他人差,如果條件允許,我可以達到超乎想像的效果
但其實醫生是在治療疾病,不是在競賽,不管是心理的,還是生理的
正常的效果和稍微的瑕疵才是真實,那不代表你的技術比較差
即使賺得全世界,卻賠上為醫者最初的愛心和良心,又有什麼益處呢?

2012-10-25

填充注射美容新趨勢--活化型填充物

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聚左乳酸作用模式 1.凹陷皺紋 2.聚左乳酸注入 3.水分吸收,留下乳酸 4.自體組織生長 5.填平

3D聚左旋乳酸, Sculptra, PLLA, 舒顏萃, 塑然雅, 聚左乳酸 趙彥宇
2012年 Sculptra 3D聚左旋乳酸 亞太區專家會議在首爾舉行,在會場上發表最新治療方式演講

美容治療近幾年來走到填充時代
各種填充物不斷被研發製造出來,成為美容醫學上最蓬勃發展的一塊
利用注射治療可以達到很多以前沒有辦法達到的迅速、安全和有效治療效果

從早期流行一時的玻尿酸到近來的聚左乳酸
注射物從原本打進去撐在那裡,到打進去在那裏刺激體內組織增生
從純粹靠外來物佔有體積達到作用,到自己長出來的組織提供效果
從透明的膠體,變成與人體質地相同的組織和細胞

但是一般民眾對於這兩者的差別還是搞不太清楚
其實選對產品,不但治療效果比較好,花費也會比較少

若簡單比較這兩類填充物的代表性產品 [玻尿酸] 和 [3D聚左旋乳酸]

[玻尿酸注射物]
優點:注射技術簡單,可以立即看到效果,不喜歡可以溶解掉,
可以打在一些柔軟的部位,
可以打小範圍
缺點:消得快,太柔軟,不一定撐得起,會吸水(可能腫),
與自體組織非直接相連(可滑動),
如果考慮時間和體積,不見得比較經濟,透明(可能光線折射)

[聚左旋乳酸]
優點:撐得久,漸進性,別人不容易發現,與組織相連,
不移動,不變形,自然,經濟,
可緊實皮膚結構,可改善膚質,可大範圍雕塑,可針對骨架調整
缺點:技術比較困難,不會打可能沒有效,不可逆,
治療照顧方法不正確可能會有結節,
有些人長得不好,小範圍沒辦法有效,軟組織不宜,打完要按摩,需要時間作用

對於醫生和受術者來說,安全和自然還是第一考量
這也是為什麼活化型填充物近年來快速成長的原因