I SEE YOU

基努李維(Keanu Reeves)老化的形變過程(圖片來自網路)

最近國內的航空公司因為加入國際的航空聯盟而拍了一系列廣告，
廣告片中除了有台灣的美景風情，還有與對手代言美女一較高下的金大帥，
在看見風景時，其實也看見了歲月的痕跡。

在粉絲的心中，無論看見了一點鬆弛，或是一些凹陷，
偶像的魅力依舊沒有改變。
但是從這些看見，也可以讓我們更多了解老化的進行，以及應該應對的方式。

同樣在好萊塢的場景裡，王子變大叔的戲碼也常常上演，
曾經漫步在雲端的酒莊美少年，卻在幾年內開始有了酒桶肚，
雲端恐怕會支撐不住。

同樣是老化，基努李維和金城武相差不到十歲，也是和我差不多的年紀，
老化的形式卻有很大的不同。
老化最開始而明顯的改變是皮膚的膚質支撐性減弱，
因此皮膚下方的脂肪就會往下墜，
但其實臉上脂肪的分布會隨著老化而有不同的體積和型態改變，
有些地方的脂肪會增加，有的部位會減少，
也就是不同區塊的脂肪會變得越來越不平衡，
加上脂肪下垂所產生的形態變化，
整個臉就看起來很多凹凸，也會覺得臉部下垂。

當然整個臉頭骨外面包著肌肉、脂肪和臉皮。
如果脂肪多，繃在臉皮內，就不會感覺多的地方和少的地方有這麼大的差異，
這也是為什麼醫學研究發現：
過了一個年紀的人，平均來說，比較胖的人會比比較瘦的人看起來年輕的原因。
所以說李維雖然身體變形，眼睛瞇成一條線，臉看起來卻不覺得老。
金城武的臉上卻比較容易發現下垂鬆弛和皺紋。

但年輕有時並不等同於吸引力，
雖然金大少臉部老化不少，對大部分的女粉絲卻仍舊吸引力十足。
李維的臉膨皮的像個Baby，他的身形卻讓人興趣缺缺。

常常看到微整注射把一個老臉打成一個氣球，
把一個年輕的臉也打成氣球，
差別只在於氣球的形狀。
這絕對不是技術，也不是微整注射的原意，
微整形是一種藝術，是雕塑，而不是吹氣。

趙彥宇醫師受邀至海外教學演講微整注射技術

自體脂肪與聚左乳酸[PLLA, Sculptra]之六

利用聚左乳酸改善臉部鬆垮不均勻的線條，並在三到六個月內持續低調改變

「你老公出差啊？」
這不是連續劇裡小三來亂的劇情，
這位貴婦為了維持貴婦的美好形象，可是花了很多心思。

老公事業有成，常常要陪著交際應酬，
穿著配件一樣不能寒酸，
不想讓人家覺得老公拖著媽媽出門，而且，多少也要和那些行頭配得起來，
對於那張臉，可真是卯起來保養，
但只是塗塗抹抹，哪能有什麼多大的改變，
這些年來，她都是靠一些治療來讓自己看起來更好。
「唉！我覺得花這麼多錢買那麼一大堆，還不如打幾針比較實際！」

她説得沒錯！
治療靠保養維持，老化靠保養預防，
如果已經有老化現象，還期待擦一點什麼保養品來逆轉，
錢真的會白花。

老公總是等著接收成果，喜歡賞心悅目，
卻很反對她去做治療，
加上也怕婆婆嫌她亂花錢，
從此她不得不勉強自己變成「天生」麗質！
她每次來都要趁老公出國，還不可以改變太大，怕被婆婆發現。

「我還是要打上次那個3D！」
這些客人都會自己發明簡寫，3D就是3D聚左旋乳酸的意思，
因為每次來上麻藥10分鐘，打針5分鐘，冰敷一下就可以去接小孩，
水份排掉以後，明天就跟正常一樣，
有一點淤青就用蓋斑遮瑕修一下，
最重要是趁著五分鐘的局部麻醉高峰，打起來真的不太痛。

在這之前她也做過脂肪移植，雖然她覺得給我做的填脂也不太痛，
但做前做後變化太大，她承認實在編不出謊話。

老實説，填脂用的針管比較粗，打起來一定比較痛，
要有脂肪填，還得先把脂肪抽出來，所以會多一兩個身上的小傷口；
除了傷口，還得多花個半小時抽，小孩可能要先安排一下。

當然，也不是每個醫師都可以5分鐘把整張臉打完，
左旋乳酸屬於無法完全溶解的半懸浮液體，
時間拖越久，就越容易沈澱；
越沈澱，就越容易卡針；
越卡針，就會拖越久，也會扎越多次；
扎越多，就越痛，越腫，越淤青；
當然局部麻藥效果逐漸衰退，拖越久，就越痛。

以前還沒讀醫學院時聽婆婆媽媽說哪個醫師多好多仔細，
人家開二個小時的刀，他要開六小時，
現在覺得她們都是傻瓜，傻得可以！

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師在聚左乳酸專家會議上回答語彙醫師有關注射填充可能產生之併發症的預防與處理

自體脂肪與聚左乳酸[PLLA, Sculptra]之一

臉部複雜的老化問題需要組合式的治療，相隔多年後，
皮膚鬆弛加上組織流失需要填補體積並且讓皮膚緊實，
因此組合了自體脂肪移植和聚左乳酸注射來改善這兩個問題

自從有了3D聚左旋乳酸以後，
有很多做脂肪移植的客人都改變心意，改注射乳酸，
但是其實還是有很多人，包括注射醫師，不太了解這兩者的差異和優劣，
也不知道什麼時候應該選擇什麼樣的治療。

其實自體脂肪移植和3D聚左旋乳酸在某些情況下可以達到同樣的效果，
但這兩者無法互相取代！

我們知道臉部的輪廓和老化問題，其中有很大一部分因素是體積問題，
這個體積可能是臉上的脂肪，可以是真皮的厚薄，

可以是肌肉的大小，也可以是骨骼的形狀。
但關於體積的問題，
有時候不一定是大和小，多與少，
常常只是換了位置，改變方向，
譬如眼眶骨隨老化變形，肌肉附著位置下移，
原有的肌肉路徑改變，因而原本的肌肉體積就感覺相對變多，
原本路徑下方位置因為肌肉垂下來而感覺體積增加，
原本肌肉走的位置，反而因為肌肉垂下去而感覺體積減少。

所以要讓臉部看起來年輕，絕對不是看哪裡少就補哪裡！
其實做治療，搞美容這件事與做教育是一樣的，
講求的是因材施教，
當一個原本就很鬆垮的皮，加上剛提到的臉部內部組織位置改變、

骨骼形狀老化，知道體積流失，

然後就往皮膚裡頭填東西是沒有效果的，
或者有時候可能有反效果！

脂肪經過正確的方式移植，可以在另一個位置生存下來，

不是暫時，這一點是不需要懷疑的。
所以脂肪存活下來後，就是自己的組織，
是永久的，也是活的。
3D聚左旋乳酸藉刺激體內產生新的組織，也是自己的，
但這些新組織不是脂肪，質地和觸感都和脂肪不一樣，但不算差很多，
但它們是刺激以後所長出來的，刺激物不見以後，自體的組織也會慢慢更新，
然後慢慢消失，所以它不是永久的，
但畢竟是自己長出來的，也比一般填充物要來的久。

那回到剛剛說的骨骼老化變形問題，
脂肪移植就是補脂肪不足，其實不適合來處理骨骼的問題，
也就是骨骼形狀，肌肉路徑都沒法靠脂肪來解決。
3D聚左旋乳酸雖不是骨骼，但打在骨膜上方所新生的組織，
因為緊貼著骨骼，和纖維的質地，就好像可以改變骨骼形狀一樣，
所以對於老化的很多根本問題，似乎在某些方面，乳酸可以比較有效的解決。

當然如果連這兩者有什麼差別也搞不清楚，
或是沒有一雙美容醫師特有的透視眼，知道老化的外表下到底藏了什麼問題，
那所有的治療就都是一樣的了，
都是往皮膚裡塞，
當塞飽了，就撐起來了，
經過這類的治療，像吹氣球一樣，

感覺好像變年輕一點了，但就是不知哪裡怪怪的。
這也是為什麼不管是乳酸或是脂肪治療，
經常我們會看到一些做完看起來都很像的臉，

因為氣球除了顏色不一樣和表面亮不亮之外，
吹飽了之後都是一樣的。

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師在香港的演講教學，聚左旋乳酸[PLLA, Sculptra, 塑然雅]的高階應用

額頭定美醜-像素注射技術

利用長效型凝膠式玻尿酸，以像素方式作額頭塑形，
在男性的案例中，也可以讓線條柔和，整個人年輕許多

在以前，無論是玻尿酸還是其他的填充物，
提到臉部的注射，讓臉部變年輕；或是改型讓臉部變美麗，
很少有人提額頭的重要性，
即使是現在，韓國女星幾乎人人上庭圓潤飽滿，
額頭形狀也是各家美女非常重視的一塊，
男性的額頭還是沒有什麼人在注意。

幾年前，當我提出額頭結構特殊，
比較適合像素注射技術時，
當時無論是韓國還是台灣，其實沒什麼人在打額頭，
嚴格來説，也沒什麼人會打額頭，
所以我把詳細的技術和劑量寫在美國的美容醫學雜誌上，
因為一個美人，或帥哥，
臉蛋英俊漂亮，再加上額頭型好，就會加分很多，
一加上一，常常大於三，
那時後用的是左旋乳酸。
但幾年下來，好像會打的醫生還是不多。

當然可能注射乳酪需要訓練和較困難一些的技術，
大部份的醫師還是覺得玻尿酸容易一些，
但其實要用玻尿酸來做額頭，
像素技術也是非常適用，
初學者只要把握每一點像素需求不同的重點，
就可以慢慢熟練把額頭打得很漂亮。

頭部的腱膜以下的空間是手術和注射的理想層，
這裡的組織疏鬆，又有一些纖維可以幫忙固定注射物，
所以可以方便塑形又不致發生位移，

但每一種填充物的質地不同，
要把握每一種填充物的特性，
不要過量，
和臉部其他部份平衡，
才是成功關鍵。

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師在醫學會上講解額頭塑形技術©Yates Y. Chao

注射填充物的軟實力

利用凝膠式玻尿酸填在向量之兩端達到緊致的目的，
將臉上凹陷部位填平以達到類似拉皮之外觀，
就是凝膠式玻尿酸八點拉提之精神所在，也是利用凝膠式玻尿酸柔軟特性的聰明做法。

在眾多的注射填充物當中，玻尿酸要算是其中最柔軟的物質，

大部份的醫師認為玻尿酸是最容易控制，也最安全的填充物，
説最容易控制，
因為玻尿酸產品很容易推；
打完馬上可以看到效果；
打完的紅腫不多；
醫師和患者都能依據立即的效果評估劑量和溝通；
即使打在不對的層和不對的位置，都還是有體積的效應，
可以因為玻尿酸膠狀容易變形的特性，即使打不好，壓一壓改變形狀，
看起來還不會太差。
換句話説，就是入門門檻很低。

大部分的人認為玻尿酸比較安全，
因為玻尿酸可以被水解酶水解，等於學畫還附贈一個橡皮擦，
另外膠體水溶性高，通透性強，又會在半年一年內吸收，
對於細菌污染問題比較不需要擔心。

但是注射填充物為的就是塑形，
柔軟的物質，支撐力差，塑形力因此也比較低，
就像拿一塊木頭，和一團溼麵團，要雕塑出一個形狀，
溼溼軟軟的麵團一定效果比較差，這是事實！
軟性的東西一定要有軟性物質的塑形法，
既然有那麼多的醫師愛用，
就應該要發揮自己的特長，硬要和彈性佳的產品比堅硬是不明智的做法。

目前凝膠式玻尿酸八點拉提的方式就是其中很聰明的做法，
因為我們臉部的組織有一大部份都是柔軟的軟組織，
利用膠狀物軟性質和高內聚力，
可以自然地墊在需要支撐的部位，並且能經歷肌肉反複收縮也維持原貌，
就是善用玻尿酸的軟實力。

但如何把柔軟的膠體放在對的位置，可以用最少的量，
達到緊緻塑形效果，就需要對臉部結構和運動狀況有深刻的了解，
要不然，經過注射而變醜變糟，案例最多的也是玻尿酸，
也就是說：入門容易，精通難。
不要想反正有水解酶， 當需要用到水解酶時，
大概客人對醫生的信任也差不多水解完畢了！

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

在醫學會上，趙彥宇醫師連續兩個多小時馬拉松式的講解，從肉毒桿菌、膠原蛋白、
玻尿酸、晶亮瓷、聚左乳酸到自體脂肪移植，整體來看微創的藝術

夜市裡的微整形

[微整形] 夜市算命攤的點痣成果

常常有很多朋友進到診間來，坐下來，開口就問
「醫生，我的這顆痣是好的還是壞的？」
以我醫師專業的本能，這顆痣一看就知道是良性的
顏色均勻，形狀對稱，看起來就是很乖的樣子
但是這個答案常常沒辦法讓他們滿意
「不是啦！醫生，我是説它是好痣還是不好的痣。」

原來他們在乎的是這顆痣對他們運勢的影響
多過於與他們健康的關係

在許多傳統信仰中和命相學裡
臉上多一個黑點，似乎被賦予了很多增福添禍的神秘力量
他們心中的醫生一定是非常的博學多聞
其實我不太了解這些皮膚的痣細胞長在臉上不同地方與婚姻、事業的複雜關係
也不相信一個人的命運決定在這一小群細胞的存在與否
但是
他們心中的算命師一定也是百般武藝
既能知未來，還提供改造命運的加值服務

只是他們不知道是不是忘了算一算
這顆痣的命運如何

「就跟你説這顆痣不利婚姻，也對事業不好囉！」

選票與事業線

[微整形] 加拿大女議員在選舉時把自己的事業線給 P 掉

外表是無聲的語言，幫助我們對外發聲
然而這類型無聲的語言
沒有字典定義，每個人的理解就會有差異

一個圈圈，或一個行業，如果大部份由某個性別所組成
久而久之，大眾就會有既定的印象
像男護士，大家都會感覺新鮮
女的飛行員，往往成為大家注目的焦點
然而，進到一個圈裡
開始説他們的語言也是很自然的事
特別的是當溝通是以無聲的語言

政治圈在以往普遍是男人的天下
女性從政者在進到這一圈時不知是否開始講話用不同的音調和表情
但這位加拿大女議員在競選時
很刻意地把自己傲人的事業線給塗掉
我試著解讀她想説的「無聲的話語」，不知道讀得對不對
我不像一般的女性，我雖然外表是女人，但我具備男人的能力
不要以為我會比較軟弱，我和大部份的男人一樣行

其實我倒不認為女性在從政這條路上要把自己男性化
女性也不意謂著軟弱或比較差
或者可以穿多一點再去拍一張
修圖也是一種無聲的語言，代表沒有誠信

説到這
我們會不會也讓美容和整形這件事貼上了性別的標籤
讓男性朋友覺得去把臉弄一弄是一件很娘的事
當他們好不容易鼓起勇氣來找我們發聲的時候
醫生習慣性地給他們一些女性化的建議，做了錯誤的翻譯

美容醫學絕對不是一門低級的學問
但是有太多的廣告和宣傳，甚至是醫學演講都在用修過圖的假照片
我試著解讀他們想説「無聲的話語」，不知解讀的有沒有錯
我技術很不錯，只是大家沒發現
我真的不比其他人差，如果條件允許，我可以達到超乎想像的效果
但其實醫生是在治療疾病，不是在競賽，不管是心理的，還是生理的
正常的效果和稍微的瑕疵才是真實，那不代表你的技術比較差
即使賺得全世界，卻賠上為醫者最初的愛心和良心，又有什麼益處呢？

我最滿意的就是我的額頭

利用3D聚左旋乳酸雕塑額頭曲線 上圖 NG 下圖 perfect

一個50歲左右的婦人走進來
覺得自己的樣子看起來好老
這個年紀在外面工作，實在不想看起來這麼老

她坐在我前面，沒幾分鐘已經不知講了多少個「老」字
玻尿酸也打了，眼袋也割了，肉毒桿菌根本沒停過
她還是不斷地喊老
不是她心裡有問題
用我本能的感覺，那確實不是一個年輕的臉

「我想打我的額頭，醫生，你有辦法讓我的額頭飽滿嗎？」
她説每個醫生都跟她講沒辦法，不是叫她打蘋果肌，就要她做電波

其實額頭問題不是被忽略，就是被刻意忽略
因為額頭真的很難打
即使是應用我所發表的左旋乳酸額頭注射技術
還是要有很深的注射功力，和空間立體美感

八個月後，她每次回診都説人家稱讚她年輕
還説她最滿意的就是她的額頭

她的朋友、她的同事、她的醫生和她都分得出年輕與否
但不是所有人都跟她一樣，知道問題出在額頭

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

在Sculptra聚左乳酸專家會議上解說聚左旋乳酸額頭注射技術

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Sculptra 3D聚左旋乳酸--找回的不只是青春

年輕女性的聚左乳酸(Sculptra)改善效果，一瓶，一個月後 左圖 NG 右圖 順多了

3D聚左旋乳酸(Sculptra)注射前與注射一年後 左圖 NG 右圖 Yes

一說到微整形和填充治療注射，很多人一下子想到的就是抗老化和回春
事實上，我每次被邀請去講注射美容的相關議題
談最多的也是老化問題
我們外觀的老化與否，之所以被人發現就是因為一些細微的形態變化

然而形態上的問題，不只有老化一個原因
即使是年輕人也會對自己的臉上輪廓有很多不滿意
這些輪廓問題可以是天生的特徵，也可以是後天的環境因素
例如咬合的問題、肌肉的牽引、一些習慣的動作和睡眠的姿勢

其實利用這些注射的方式來改善臉部的小瑕疵
對於年輕人可能來的更有效也更經濟
一來，他們的問題可能還沒到很嚴重
二來，他們的皮膚彈性和質地都還很好
還有它的組織修復和增生能力都比上了年紀的人更優

所以不用很多針劑，也就是不需要花很多錢
就可以達到很好的效果

輕盈寶寶的皮膚超細嫩，但是臉上凹凹凸凸的感覺很多凹陷
很多人認為這是初老，其實這是因為皮膚太軟，脂肪分部又不均勻
誰說打針填充只會讓臉變大？
運用不同的治療技術，也可以讓臉變緊實、

線條變柔和、曲線變飽滿，看起來更有精神


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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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百貨周年慶開跑 搶好康必讀

3D聚左旋乳酸(Sculptra)刺激皮膚膠原蛋白新生 左圖 NG 右圖 Better

3D聚左旋乳酸(Sculptra)在年輕人只需要微量 左圖 NG 右圖 Better

每年的百貨周年慶就是女性朋友秋收冬藏的季節
因為保養品、化妝品每個人都需要
這個時候買最划算，又有折扣，又有贈品，還能積點，滿額還有好康可以拿
趁這個時候把一年的用量都購足是很多人搶在這時候人擠人的心態

"這麼多年來，什麼牌子的保養品我幾乎都用過，
最頂級的、最貴的，可是歲月還是不饒人，醫生可不可以幫我把眼睛下方、
法令紋和臉頰做點什麼，怎麼覺得看起來好老？"

已一個皮膚美容醫生的角度而言，實在覺得周年慶的保養品豐年祭太瘋狂
大部分的人買保養品時，根本不知道自己的皮膚需要的是什麼
更不知道這些瓶瓶罐罐裡裝的是什麼，對自己的皮膚有幫助嗎？
現在很多的保養品也罐上一些 "雷射、脈衝光、微整形、拉提" 的名詞
但是其實不需要皮膚科醫師也知道，怎麼可能一瓶東西有這樣的療效
挑選保養品時要看自己的皮膚問題的需要
而不是看DM裡的折數和贈品
不要對保養品存著一廂情願、不切實際的幻想

在你決定出門前往周年慶現場時，請記得
你的淚溝、眼袋、眼皮鬆弛、臉頰凹陷、
法令紋、臉鬆垮都不是擦藥可以改善的！
更何況是保養品？
把保養品的預算控制在必須的額度內，

找個有良心的醫師告訴你什麼該擦，什麼可以省下
其它輪廓、形態、和老化的問題，可能還是要動一點手腳才有辦法

回診時，她老公在旁邊說
"你還不如每年花錢打一下吧！總比花錢買了那麼多，
每天花那麼多時間擦，也沒看到效果在哪裡！"

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

3D聚左旋乳酸--不只是注射填充物

塑然雅 (Sculptra) 在男性的改善效果 左圖 NG 中圖 better 右圖 Magic

3D聚左旋乳酸改善額頭形狀和臉部曲線 左圖 三個月後 右圖 六個月後

臉形的問題其實最關鍵的決定因素是骨架
但是骨頭長在最裡面，要處理起來最不容易
若不是從外面把臉皮給劃開，肌肉給分開
就必須從嘴巴裡、從裡面做同一件事

這位老兄常被嫌臭，不是口臭，而是臉臭
其實臭臉的人很無辜，他們臉部的骨架每天自己在模擬臭臉的模式
並不需經由意識和肌肉調控

首先是額頭眉骨的形狀讓人覺得兇
其次是臉部中段向內凹，即使努力笑，笑容也不容易讓人看到
其次是下巴往外突出，把下唇往外頂，好像今天不Happy

有一位醫師看了他在YouTube上說他現在臉不臭了，好開心
很不以為然的說他的問題應該做的是顱顏手術，不是打針
一樣身為醫師的我常在想：我們是不是常常太自作多情了？
以為所有來到醫院診所的人都和我們一樣，期待進到手術房、
把手術刀和縫線當創作一樣享受？

如果可以用打針方式，注射在骨架上方，五分鐘，沒傷口，

打完去逛街，改變骨架的外觀
在身旁周圍的人不注意的三個月到半年間持續改變
順便把鬆弛的肉和皮也順便整理一下，效果長達25-40個月

手術嗎？謝謝，再聯絡！

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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3D聚左旋乳酸Sculptra(PLLA)─打造親切有型蘋果肌

行家的選擇

美女醫師選擇聚左旋乳酸來維持青春

醫師也是人，而且壓力大、工時長
老得可能比一般人都來得快
一般人為了留住青春，可能買東西擦、吃東西補
當然能打的、能做的也要來一點
但其實花的這些金錢時間不一定都有效果

要了解這其中奧祕和效果，常常不是做做功課就可以搞清楚
要避免治療當中危險和副作用，也不是到處打聽就能避開地雷
説到精省和C/P值，顧客再會算，也沒有老闆算得精

一般女醫師和同年女性可能一樣愛美
作美容這行的女醫師，自己就是門面和招牌，當然要更努力維護
對於效果、安全性和副作用，當醫生自己要坐上治療台時
他們會去研究了解所花的功夫，絕對不比自己在治療別人時來得少

跟著大廚去買菜，雖然你和菜販不一定熟，但買一樣的大概不會錯

我常常出菜給這些大廚二廚，只是自己賣的，自己沒法享用 ：（

在香港演講教學Sculptra聚左乳酸注射技術時，現場的反應很熱烈

Sculptra 3D聚左旋乳酸來台兩周年

在Sculptra [PLLA] 舒顏萃 [塑然雅] 來台兩周年學術研討會上發表注射新技術演講

當今的美容醫學是微創當道
意思就是不動刀是王道，如果可以沒傷口那更好
而這類型的治療又以注射針劑為主流
從早年的肉毒桿菌素除皺到風行一時的玻尿酸
可能很多人不知道注射針劑已由原本的針筒裝填進化到瓶裝
新型態的填充物藉由生物刺激，讓體內組織增生以達到形態改變的塑形效果

聚左旋乳酸就是其中的代表
近年來，美容注射產品在市場上互有消長
可以看出消費者對於填充物的喜好和醫學界在治療上的趨勢
根據美國整形外科醫學會的調查
左旋乳酸在市場上的成長率一枝獨秀，遠遠超越其它填充產品
這説明大部分的受術者希望能有長期效果
希望是自己的組織
期待看起來能自然

在全球，左旋乳酸注射的醫師都需要經過原廠的認證
這確保所有接受左旋乳酸注射的都可以得到安全而適當的治療
在台灣、香港、澳門、韓國和大陸，自從3D聚左旋乳酸亞洲區上市以來
我負責醫師的教育訓練、演講教學和技術認證
見證這真是一間無敵認真、追求卓越的公司
也看到很多人因為這樣的治療恢復自信和年輕

兩周年只是美麗的剛開始

在長庚醫院美容雷射中心為Sculptra聚左乳酸注射進行教學訓練及醫師認證

拉抬臀部行情

利用膨脹麻醉抽脂達到臀部拉提效果 左圖 NG 右圖 Sexy

上班族每天久坐辦公室，下班後繼續埋在沙發裡
要運動沒有三天熱情，到處吃是最大的享受
沒幾年就把那些年的萌樣破壞殆盡
身上的肥油在小肚下方、腰圍兩側和臀部下緣開始堆積
整個屁股就是感覺向下垂了半截

其實真正臀部的皮膚並沒有鬆這麼快
大部份感覺鬆弛下垂的OL，其實問題出在脂肪分布的走位
這些因為飲食不當、缺乏運動的脂肪堆積，不是按比例放大
而是有特定的形態位置
對於經常減肥又復胖的人，這樣的不均更為嚴重

臀部外側下緣的脂肪累積，造成臀形外擴、曲線下垂
加上原本脂肪分隔間的脂肪體積增加，

凹凸不平的橘皮和波紋更增加對視覺的殺傷力
什麼時後，穿在模特兒身上性感的牛仔褲
換穿在自己身上，竟變得這麼噁心?
在電扶梯上看到前面的大屁股包在緊身褲裡，很佩服她的勇氣
想起自己的背景大概也很傷後面人的眼睛

這一切的改變都需要決心
運動和飲食、體重控制都是必須的
但那些日積月累的錯位存油，要靠運動回復原形並不容易

抽脂很可怕嗎？每一個想改變的人都擔心
其實不過是把那些不要的肥油用針打上麻藥，

再用另一支針連油帶麻藥一起抽出來
不用全身麻醉、不動刀、也不縫線
把脂肪抽出，打在別的位置的脂肪移植都算是微整了
只抽不打的膨脹麻醉抽脂哪有可怕的理由呢？

治療示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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 膨脹麻醉抽脂

利用膨脹麻醉抽脂的優異止血效果，出血量極少，抽出的大部分是脂肪組織

25個月之後--Sculptra美魔力

Sculptra 3D聚左旋乳酸 [舒顏萃] [塑然雅]

人體內葡萄糖在無氧的環境下代謝，會將這些醣類暫時轉換為乳酸
這些氧債所留下的乳酸除了可以繼續被分解，也在循環和細胞之間成為訊息橋樑
刺激細胞增生和組織修復
將乳酸聚合成為醫療用途早在四五十年前即開始
除了可以用來作為縫線和骨板、骨釘之外，也是細胞組織培養的架構材料
研究發現：在這些材料附近有許多新生的組織，包括膠原蛋白和纖維細胞

近年來乳酸的應用是將其聚合、粉末化，成為懸浮溶液而用以注射
利用組織刺激增生的效應，使體內產生自己的新組織
藉以改善臉部和身體其它各處的形狀、結構、彈性和組織張力
臨床應用在把太瘦的臉填滿、把皺紋和凹陷補平、把鬆弛和下垂的組織撐起
這些效果不外乎就是變年輕、變美麗

由於是自己「生」的，這些臨床效果出現須要時間
但新長的組織，慢慢消掉也須要時間
就3D聚左旋乳酸的仿單指稱，效果長達25個月
很多第一次聽到的受術者和醫生都會很懷疑，效果真有這麼長？
然而從產品進入台灣到現在25個月
理論上乳酸顆粒雖然在一年左右完全分解完畢，但臨床效果仍會持續
25個月過去了，實際臨床效果才稍微開始慢慢消退
不禁讓人驚訝且感謝這樣傑出且實惠的長期美魔能力

我也是一開始的體驗者，證明這數字所言不虛

乳酸為體內無氧呼吸時的自然產物，當氧氣充足時，
乳酸可返還成葡萄糖，或直接代謝成二氧化碳和水

3D聚左旋乳酸 + Radiesse 美麗奇蹟

聚左旋乳酸加鼻部注射塑形 左圖 NG 右圖 Magic

3D聚左旋乳酸 (Sculptra) 加鼻部注射神奇魔力 來張生活照

有些人怎麼吃都長不到臉上
臉上沒有肉是一件很辛苦的事，至少看起來覺得如此

一張臉的型態和輪廓是由骨骼、肌肉、脂肪和皮膚所組成
當脂肪不足，臉就剩下骨架了
連Aya自己都說常被人笑說好像吸毒犯

利用聚左旋乳酸注射，把這些原本需要膨起的脂肪區塊填飽了之後
常會感覺鼻子這塊空空的
左旋乳酸塑造臉頰和額頭都很神奇
但對於鼻子就只能改善額頭部位的弧度了

這類型不同區域的輪廓問題
利用組合式填充技術技術是最適當的

看這鼻子和臉頰額頭連成一體
從Aya的網誌和Facebook看到這一連串的改變
美妝界達人就此誕生

注射示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

相關聯結

針情部落格 Injectable Wonderland: 3D聚左旋乳酸--這不是魔術

AYA的3D聚左旋乳酸sculptra點滴紀錄- YouTube

Sculptra 3D聚左旋乳酸讓我找回美麗與自信(術後一個月) @ aya綾

二見鍾情之舒顏萃Sculptra 3D聚左旋乳酸@ aya綾

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微晶瓷隆鼻- aya綾的美學部落

3D聚左旋乳酸的痘疤方案

3D聚左旋乳酸加上電波治療 左圖 NG 中圖 better 右圖 OMG

對於青春痘疤在臉上的烙印是很多人難以抹滅的傷痕
但你也許不知道
很多來看臉上青春痘疤的人都不是20-30歲的年輕人
倒不是人到中年才開始在乎自己的外表
也不是這個年紀才有多餘的一桶金
而是青春痘疤會隨著年紀看起來越來越嚴重

青春痘都是從毛囊發展出來的化膿、發炎反應
當時轟轟烈烈的紅和腫破壞的深度就像毛囊在皮膚深處的根部那樣深
那些深部的結構其實就是皮下脂肪和皮膚的彈性支撐結構

當臉上出現坑洞時，或許大部分人就以為問題出在表面
磨皮、換膚、飛梭、微針，其實哪有一樣針對皮膚缺損地單一點做修補?
皮下的彈性流失、組織減少也不會因為這些治療而改變

一個傾圮的房屋要重建一定要從根基開始，這麼多表面修整的治療方案
其實就要找一個會立地基的師傅
左旋乳酸注射後刺激皮膚增生纖維組織
它回復的應該不只是青春

注射治療示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

利用舒顏萃在痘疤的皮膚下層建立支撐結構 左圖 NG
 中圖 填補與支撐 右圖 表面再由穿刺移植來完成(未完成)

當聚左旋乳酸遇上肉毒桿菌

肉毒瘦臉+3D聚左旋乳酸雕塑 左圖 NG 右圖 Good

微整型治療近年來也走混搭風
常常可以收到來自各家診所的特價訊息
A+B+C可以減10000 再加D可以少5000 另外加贈 E+F

美容市場的商品化無可避免
但回歸美容醫療的本質
還是利用外在的光電和物質改變人體組織形態、結構和功能

其實不當和隨意地組合不同的治療
不但是危險的，也可能是非必要的

肉毒桿菌和左旋乳酸地組合算是組合治療當中最經典的
在治療效果上可以相輔相成
在安全性上也不錯

原本肉肉方方的臉卻在淚溝的地方給它凹了下去
從內側眼角向臉頰外側延伸出去的頰溝也很明顯
雖然臉上肉多，屬於蘋果肌的形狀卻不太優

如果只是打左旋乳酸，只怕臉變得更大
如果只打肉毒，臉上的瑕疵還是沒解決
當兩者相遇，只能感嘆 相見恨晚

注射示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

肉毒桿菌 + 3D聚左旋乳酸 (Sculptra) 國字臉沒了，臉部緊實，臉頰凹陷也沒了

鼻形與臉形

鼻子位於臉部的中央，怎麼說也不該影響到整個臉形

但確實有很多人打鼻回來告訴我他好高興

因為每個人都問他是不是變瘦了

一般所說的大餅臉除了真正臉部外圍輪廓的形狀、和臉部組織胖瘦之外

其實指的也是臉部的立體起伏不大，像餅面一樣平坦

然而鼻子挺起來後，確實吸引目光、聚焦中央

五官變成視線焦點 人變亮 臉也跟著變小了

注射示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

利用注射方式改善鼻部形狀，除了鼻形變得好看，
原本中段臉部凹陷也增加了向前突出的立體感

注射隆鼻進階技術--鼻頭的仰角

一個漂亮鼻型除了要有高度長度，還要有適當的仰角

朝天鼻是很多人對鼻子的負面形容詞

意思是鼻孔向前看，有點像兩個蹄的動物

當然原本鼻樑就不高，鼻孔向前，外型就真的有雷同

但是經過了注射調整以後，鼻頭若不稍微向上翹，鼻形反而奇怪


其實東方人的鼻子(其實是東亞人)

大半都有鼻樑不挺、長度不夠的問題，但很多人也有鼻頭下垂的困擾

鼻頭下垂在有點年紀的人更明顯，這也是老化的特徵

對於鼻部的雕塑，角度可以比西方人少個5度

男性的話95-100度，女性則可做到100-110度
鼻尖和山根是相依存的，鼻尖上楊，鼻樑也可順勢抬高一些

利用注射的方式也可以讓鼻子有很大的改變，黑影部份為改變落差