我最滿意的就是我的額頭

利用3D聚左旋乳酸雕塑額頭曲線 上圖 NG 下圖 perfect

一個50歲左右的婦人走進來
覺得自己的樣子看起來好老
這個年紀在外面工作，實在不想看起來這麼老

她坐在我前面，沒幾分鐘已經不知講了多少個「老」字
玻尿酸也打了，眼袋也割了，肉毒桿菌根本沒停過
她還是不斷地喊老
不是她心裡有問題
用我本能的感覺，那確實不是一個年輕的臉

「我想打我的額頭，醫生，你有辦法讓我的額頭飽滿嗎？」
她説每個醫生都跟她講沒辦法，不是叫她打蘋果肌，就要她做電波

其實額頭問題不是被忽略，就是被刻意忽略
因為額頭真的很難打
即使是應用我所發表的左旋乳酸額頭注射技術
還是要有很深的注射功力，和空間立體美感

八個月後，她每次回診都説人家稱讚她年輕
還説她最滿意的就是她的額頭

她的朋友、她的同事、她的醫生和她都分得出年輕與否
但不是所有人都跟她一樣，知道問題出在額頭

注射示範 

 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

在Sculptra聚左乳酸專家會議上解說聚左旋乳酸額頭注射技術

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聚左乳酸作用模式 1.凹陷皺紋 2.聚左乳酸注入 3.水分吸收，留下乳酸 4.自體組織生長 5.填平

2012年 Sculptra 3D聚左旋乳酸 亞太區專家會議在首爾舉行，在會場上發表最新治療方式演講

美容治療近幾年來走到填充時代
各種填充物不斷被研發製造出來，成為美容醫學上最蓬勃發展的一塊
利用注射治療可以達到很多以前沒有辦法達到的迅速、安全和有效治療效果

從早期流行一時的玻尿酸到近來的聚左乳酸
注射物從原本打進去撐在那裡，到打進去在那裏刺激體內組織增生
從純粹靠外來物佔有體積達到作用，到自己長出來的組織提供效果
從透明的膠體，變成與人體質地相同的組織和細胞

但是一般民眾對於這兩者的差別還是搞不太清楚
其實選對產品，不但治療效果比較好，花費也會比較少

若簡單比較這兩類填充物的代表性產品 [玻尿酸] 和 [3D聚左旋乳酸]

[玻尿酸注射物]
優點：注射技術簡單，可以立即看到效果，不喜歡可以溶解掉，

可以打在一些柔軟的部位，
可以打小範圍
缺點：消得快，太柔軟，不一定撐得起，會吸水(可能腫)，

與自體組織非直接相連(可滑動)，
如果考慮時間和體積，不見得比較經濟，透明(可能光線折射)

[聚左旋乳酸]
優點：撐得久，漸進性，別人不容易發現，與組織相連，

不移動，不變形，自然，經濟，
可緊實皮膚結構，可改善膚質，可大範圍雕塑，可針對骨架調整
缺點：技術比較困難，不會打可能沒有效，不可逆，

治療照顧方法不正確可能會有結節，
有些人長得不好，小範圍沒辦法有效，軟組織不宜，打完要按摩，需要時間作用

對於醫生和受術者來說，安全和自然還是第一考量
這也是為什麼活化型填充物近年來快速成長的原因

電波拉皮 VS 液態拉皮

3D聚左旋乳酸 + 塑顏電波[電波拉皮的雕塑模式] 左圖 NG 右圖 !!!

當3D聚左旋乳酸遇上塑顏電波[電波拉皮的雕塑模式] 左圖 NG 右圖 !!!

[拉皮] 這個名詞大概是目前美容整形界最被濫用的詞
很多治療甚至是保養品只要冠上這個字，就好像是票房保證
但其實大部分這些所謂的拉皮，根本就沒有像手術一樣實際讓皮膚拉動位移

但為什麼要張冠李戴地稱拉皮呢？ 

其實是因為這樣的治療所達到的外表效果好像拉皮一樣
讓皮膚變緊實、讓曲線變飽滿、讓外觀變年輕、讓下垂鬆弛變不明顯
這類治療的原理就是

1. 讓臉部消下去、扁下去的部位飽滿起來
2. 飽滿的組織可以提供一部分支撐的效果
也就是位於上面的墊起來，位於下面的負責撐
3. 讓突出的部分消減而達到平衡
4. 改善皮膚支撐結構，使其緊實，增其彈性

很多人把 3D 聚左旋乳酸稱為是液態拉皮，跟最多人認識的電波拉皮
是兩個非手術式的拉皮首選
電波拉皮可以達到 3和4的效果，Sculptra 則具備了1,2,4的改善能力

就這些原理而言，

可以知道很多人對於液態拉皮或電波拉皮的想法都是不切實際的幻想
媒體過度包裝、虛偽不實的廣告、宣傳用的假照片、

民眾或醫師對於治療的不了解
都是這些幻想的成因
下垂鬆弛的組織絕對不會因為注射左旋乳酸而消失
原本膨出的脂肪形眼袋也不會因為注射左旋乳酸縮回去
原本凹陷的臉頰絕對不會因為電波拉皮而膨起
法令紋也不會因為電波拉皮鼓起來


但又如何？這些微整非侵入性的治療如果能善加利用，

還是可以達到很好的效果，
而當這兩者組合在一起時，絕對不是多此一舉
兩者互補的效果在醫師的藝術眼光下可以成為雕塑互補的兩把刀
另外把她的斑也給治好了
三個驚嘆號，還似乎稍微感覺不足 !

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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年輕女性的聚左乳酸(Sculptra)改善效果，一瓶，一個月後 左圖 NG 右圖 順多了

3D聚左旋乳酸(Sculptra)注射前與注射一年後 左圖 NG 右圖 Yes

一說到微整形和填充治療注射，很多人一下子想到的就是抗老化和回春
事實上，我每次被邀請去講注射美容的相關議題
談最多的也是老化問題
我們外觀的老化與否，之所以被人發現就是因為一些細微的形態變化

然而形態上的問題，不只有老化一個原因
即使是年輕人也會對自己的臉上輪廓有很多不滿意
這些輪廓問題可以是天生的特徵，也可以是後天的環境因素
例如咬合的問題、肌肉的牽引、一些習慣的動作和睡眠的姿勢

其實利用這些注射的方式來改善臉部的小瑕疵
對於年輕人可能來的更有效也更經濟
一來，他們的問題可能還沒到很嚴重
二來，他們的皮膚彈性和質地都還很好
還有它的組織修復和增生能力都比上了年紀的人更優

所以不用很多針劑，也就是不需要花很多錢
就可以達到很好的效果

輕盈寶寶的皮膚超細嫩，但是臉上凹凹凸凸的感覺很多凹陷
很多人認為這是初老，其實這是因為皮膚太軟，脂肪分部又不均勻
誰說打針填充只會讓臉變大？
運用不同的治療技術，也可以讓臉變緊實、

線條變柔和、曲線變飽滿，看起來更有精神


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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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3D聚左旋乳酸(Sculptra)在年輕人只需要微量 左圖 NG 右圖 Better

每年的百貨周年慶就是女性朋友秋收冬藏的季節
因為保養品、化妝品每個人都需要
這個時候買最划算，又有折扣，又有贈品，還能積點，滿額還有好康可以拿
趁這個時候把一年的用量都購足是很多人搶在這時候人擠人的心態

"這麼多年來，什麼牌子的保養品我幾乎都用過，
最頂級的、最貴的，可是歲月還是不饒人，醫生可不可以幫我把眼睛下方、
法令紋和臉頰做點什麼，怎麼覺得看起來好老？"

已一個皮膚美容醫生的角度而言，實在覺得周年慶的保養品豐年祭太瘋狂
大部分的人買保養品時，根本不知道自己的皮膚需要的是什麼
更不知道這些瓶瓶罐罐裡裝的是什麼，對自己的皮膚有幫助嗎？
現在很多的保養品也罐上一些 "雷射、脈衝光、微整形、拉提" 的名詞
但是其實不需要皮膚科醫師也知道，怎麼可能一瓶東西有這樣的療效
挑選保養品時要看自己的皮膚問題的需要
而不是看DM裡的折數和贈品
不要對保養品存著一廂情願、不切實際的幻想

在你決定出門前往周年慶現場時，請記得
你的淚溝、眼袋、眼皮鬆弛、臉頰凹陷、
法令紋、臉鬆垮都不是擦藥可以改善的！
更何況是保養品？
把保養品的預算控制在必須的額度內，

找個有良心的醫師告訴你什麼該擦，什麼可以省下
其它輪廓、形態、和老化的問題，可能還是要動一點手腳才有辦法

回診時，她老公在旁邊說
"你還不如每年花錢打一下吧！總比花錢買了那麼多，
每天花那麼多時間擦，也沒看到效果在哪裡！"

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

3D聚左旋乳酸--不只是注射填充物

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3D聚左旋乳酸改善額頭形狀和臉部曲線 左圖 三個月後 右圖 六個月後

臉形的問題其實最關鍵的決定因素是骨架
但是骨頭長在最裡面，要處理起來最不容易
若不是從外面把臉皮給劃開，肌肉給分開
就必須從嘴巴裡、從裡面做同一件事

這位老兄常被嫌臭，不是口臭，而是臉臭
其實臭臉的人很無辜，他們臉部的骨架每天自己在模擬臭臉的模式
並不需經由意識和肌肉調控

首先是額頭眉骨的形狀讓人覺得兇
其次是臉部中段向內凹，即使努力笑，笑容也不容易讓人看到
其次是下巴往外突出，把下唇往外頂，好像今天不Happy

有一位醫師看了他在YouTube上說他現在臉不臭了，好開心
很不以為然的說他的問題應該做的是顱顏手術，不是打針
一樣身為醫師的我常在想：我們是不是常常太自作多情了？
以為所有來到醫院診所的人都和我們一樣，期待進到手術房、
把手術刀和縫線當創作一樣享受？

如果可以用打針方式，注射在骨架上方，五分鐘，沒傷口，

打完去逛街，改變骨架的外觀
在身旁周圍的人不注意的三個月到半年間持續改變
順便把鬆弛的肉和皮也順便整理一下，效果長達25-40個月

手術嗎？謝謝，再聯絡！

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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行家的選擇

美女醫師選擇聚左旋乳酸來維持青春

醫師也是人，而且壓力大、工時長
老得可能比一般人都來得快
一般人為了留住青春，可能買東西擦、吃東西補
當然能打的、能做的也要來一點
但其實花的這些金錢時間不一定都有效果

要了解這其中奧祕和效果，常常不是做做功課就可以搞清楚
要避免治療當中危險和副作用，也不是到處打聽就能避開地雷
説到精省和C/P值，顧客再會算，也沒有老闆算得精

一般女醫師和同年女性可能一樣愛美
作美容這行的女醫師，自己就是門面和招牌，當然要更努力維護
對於效果、安全性和副作用，當醫生自己要坐上治療台時
他們會去研究了解所花的功夫，絕對不比自己在治療別人時來得少

跟著大廚去買菜，雖然你和菜販不一定熟，但買一樣的大概不會錯

我常常出菜給這些大廚二廚，只是自己賣的，自己沒法享用 ：（

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