上臉部微整形-女性額頭塑形

如果眼眶骨的形狀太過明顯，會看起來很男性化，
眉骨與額頭之間形成凹陷也會破壞原本額頭圓滑的弧線

早在好多年前
韓國人還沒開始瘋額頭時
我就已經開始在做額頭塑形
原因是追求完美的個性

當臉頰、鼻子、下巴都改善了以後
實在沒辦法放著額頭不管

額頭的形態問題在一般美容整形的教科書裡很少被提到
以女性而言
理想的額頭形狀應該是較為垂直而飽滿的
並且在正面、水平面和縱切面都呈現完美的弧度
女性化的額頭不宜有太過於明顯的眉骨突出
那會讓一個女人的臉顯得太過於男性化

當一個女生的眉骨出現像男生一樣的突出時
額頭的骨骼塑形方式
就可以利用注射的方式來增加眉骨上方的體積
藉由融合的方式來改變整個沒骨醫直到額頭的外觀形態
把眉骨突出的部位和上額突出的部位連起來
原本突出的眉骨就變成額頭的一部份了

遇到額頭的傾斜角度過大，也可以靠填充來改變
但這就屬於進階版的注射雕塑技術了
漸層和淡入淡出的弧度有如一門藝術
必須對填充物注射立體結構熟悉了以後才有辦法完成

對於額頭塑形所使用的填充物
我喜歡選擇聚左乳酸
因為可以固定在骨骼上方
誘導新生的組織和正常的額頭幾乎一個硬度
好像真的一樣！

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

兩年後的額頭依然飽滿圓潤

你的下巴沒事吧？

右圖(圖片來自網路) v型小臉和尖下巴成為現代的流行趨勢
左圖 錯誤的注射方式造成恐怖的下巴

擁有一張V形小臉目前在亞洲地區形成風潮
不論是名模貴婦、偶像明星
女性朋友似乎都希望自己的臉再小一號
下巴再尖一點

這種臉型有時做得太誇張
看來會有一些病態
因為下巴的尖端與下顎骨外型不相連，感覺就會像假的

填充美容的注射治療最怕的就是不自然
而對於下巴的塑形
不自然的原因中的其中之一，就是填充物的分布問題

因為太多的受術者的期望是尖
下巴的最尖端理論上是缺最多
從無到有，還要尖起來，的確是缺很大
但是常常這個時候
多的結果並不是尖，而是一個「瘤」

在臨床上常常接這樣的個案
真的不仔細看，連我都會以為她的下巴是長了什麼東西
這幾年來在不同國家訓練教育不同專科的醫師注射美容
常常發現很多醫師的注射方式受到玻尿酸的影響很大
對於不同量的缺乏，往往就是多和少來解決

玻尿酸是膠體，即使注射過量
因為黏性低，還可以藉外力按摩塑形
或把這些玻尿酸推到組織間
但是所有的填充物的注射方式都不同
即使是玻尿酸，也不建議打一團再來塑形
用捏的畢竟不如打出的層次

從一丸，一個沒有型的腫下巴，到尖而俏的下巴
其實靠得是技巧，而不是量多寡

趙彥宇醫師於首屆MAPES大會中談下巴塑形

百貨周年慶開跑 搶好康必讀

3D聚左旋乳酸(Sculptra)刺激皮膚膠原蛋白新生 左圖 NG 右圖 Better

3D聚左旋乳酸(Sculptra)在年輕人只需要微量 左圖 NG 右圖 Better

每年的百貨周年慶就是女性朋友秋收冬藏的季節
因為保養品、化妝品每個人都需要
這個時候買最划算，又有折扣，又有贈品，還能積點，滿額還有好康可以拿
趁這個時候把一年的用量都購足是很多人搶在這時候人擠人的心態

"這麼多年來，什麼牌子的保養品我幾乎都用過，
最頂級的、最貴的，可是歲月還是不饒人，醫生可不可以幫我把眼睛下方、
法令紋和臉頰做點什麼，怎麼覺得看起來好老？"

已一個皮膚美容醫生的角度而言，實在覺得周年慶的保養品豐年祭太瘋狂
大部分的人買保養品時，根本不知道自己的皮膚需要的是什麼
更不知道這些瓶瓶罐罐裡裝的是什麼，對自己的皮膚有幫助嗎？
現在很多的保養品也罐上一些 "雷射、脈衝光、微整形、拉提" 的名詞
但是其實不需要皮膚科醫師也知道，怎麼可能一瓶東西有這樣的療效
挑選保養品時要看自己的皮膚問題的需要
而不是看DM裡的折數和贈品
不要對保養品存著一廂情願、不切實際的幻想

在你決定出門前往周年慶現場時，請記得
你的淚溝、眼袋、眼皮鬆弛、臉頰凹陷、
法令紋、臉鬆垮都不是擦藥可以改善的！
更何況是保養品？
把保養品的預算控制在必須的額度內，

找個有良心的醫師告訴你什麼該擦，什麼可以省下
其它輪廓、形態、和老化的問題，可能還是要動一點手腳才有辦法

回診時，她老公在旁邊說
"你還不如每年花錢打一下吧！總比花錢買了那麼多，
每天花那麼多時間擦，也沒看到效果在哪裡！"

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

3D聚左旋乳酸--不只是注射填充物

塑然雅 (Sculptra) 在男性的改善效果 左圖 NG 中圖 better 右圖 Magic

3D聚左旋乳酸改善額頭形狀和臉部曲線 左圖 三個月後 右圖 六個月後

臉形的問題其實最關鍵的決定因素是骨架
但是骨頭長在最裡面，要處理起來最不容易
若不是從外面把臉皮給劃開，肌肉給分開
就必須從嘴巴裡、從裡面做同一件事

這位老兄常被嫌臭，不是口臭，而是臉臭
其實臭臉的人很無辜，他們臉部的骨架每天自己在模擬臭臉的模式
並不需經由意識和肌肉調控

首先是額頭眉骨的形狀讓人覺得兇
其次是臉部中段向內凹，即使努力笑，笑容也不容易讓人看到
其次是下巴往外突出，把下唇往外頂，好像今天不Happy

有一位醫師看了他在YouTube上說他現在臉不臭了，好開心
很不以為然的說他的問題應該做的是顱顏手術，不是打針
一樣身為醫師的我常在想：我們是不是常常太自作多情了？
以為所有來到醫院診所的人都和我們一樣，期待進到手術房、
把手術刀和縫線當創作一樣享受？

如果可以用打針方式，注射在骨架上方，五分鐘，沒傷口，

打完去逛街，改變骨架的外觀
在身旁周圍的人不注意的三個月到半年間持續改變
順便把鬆弛的肉和皮也順便整理一下，效果長達25-40個月

手術嗎？謝謝，再聯絡！

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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趙彥宇和邱慧嫻醫師發表在美國皮膚美容醫學期刊有關3D聚左旋乳酸額頭塑形之新技術

上自髮線，下至眉骨，兩側至雙鬢
臉部上端的額頭一直是美容整形的處女地
這個部位的外形，大致上決定於前額骨的形狀
前額骨的上面只有一層薄薄的肌肉
肌肉上的脂肪不多，從脂肪到最外層的皮膚角質，其實都算皮膚

若是皮膚長痘痘、有黑斑、甚至是疤痕，都有換膚、雷射和皮膚手術可以解決
若是肌肉收縮產生皺紋，有肉毒桿菌素可以注射
皮膚鬆弛下垂，雖然不見得自然，還有拉皮的方式可以試試
但論到形狀、弧度、角度、曲線和凹凸，再高明的顱顏手術也沒辦法辦到
即使能，也沒有幾個人會想為了額頭去動刀

填充注射是目前最風行的美容方式，但是

玻尿酸，注射的膠狀物與實際額頭的觸感差異懸殊
外來的膠狀物分布在皮下看起來呈現透明，在肌肉下還可能擠壓移動變形
自體脂肪，塑形不是問題，但外觀雖美，摸起來泡泡軟軟的額頭像話嗎？
植入物，使用有限制，與現成額頭形狀難以融合，

隨著老化骨架改變才是惡夢開始
微晶瓷，可行，但技術太難，難以應用到所有額頭位置

左旋乳酸，原本注射方式就多在骨膜上方
增加體積來自自體增生，不移動，也不容易變形
骨膜上的增生組織觸感就像額頭一樣

從此，想漂亮，除了劉海，還有別的方式

聚左旋乳酸Sculptra利用像素注射技術(Pixelated Injection Technique)用來改善額頭形狀

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25個月之後--Sculptra美魔力

Sculptra 3D聚左旋乳酸 [舒顏萃] [塑然雅]

人體內葡萄糖在無氧的環境下代謝，會將這些醣類暫時轉換為乳酸
這些氧債所留下的乳酸除了可以繼續被分解，也在循環和細胞之間成為訊息橋樑
刺激細胞增生和組織修復
將乳酸聚合成為醫療用途早在四五十年前即開始
除了可以用來作為縫線和骨板、骨釘之外，也是細胞組織培養的架構材料
研究發現：在這些材料附近有許多新生的組織，包括膠原蛋白和纖維細胞

近年來乳酸的應用是將其聚合、粉末化，成為懸浮溶液而用以注射
利用組織刺激增生的效應，使體內產生自己的新組織
藉以改善臉部和身體其它各處的形狀、結構、彈性和組織張力
臨床應用在把太瘦的臉填滿、把皺紋和凹陷補平、把鬆弛和下垂的組織撐起
這些效果不外乎就是變年輕、變美麗

由於是自己「生」的，這些臨床效果出現須要時間
但新長的組織，慢慢消掉也須要時間
就3D聚左旋乳酸的仿單指稱，效果長達25個月
很多第一次聽到的受術者和醫生都會很懷疑，效果真有這麼長？
然而從產品進入台灣到現在25個月
理論上乳酸顆粒雖然在一年左右完全分解完畢，但臨床效果仍會持續
25個月過去了，實際臨床效果才稍微開始慢慢消退
不禁讓人驚訝且感謝這樣傑出且實惠的長期美魔能力

我也是一開始的體驗者，證明這數字所言不虛

乳酸為體內無氧呼吸時的自然產物，當氧氣充足時，
乳酸可返還成葡萄糖，或直接代謝成二氧化碳和水

你的鼻子打對位置了嗎

東方人的鼻子最常有的幾個問題

1. 鼻子山根的高度不夠
2. 鼻子山根起始點位置太低
3. 鼻子的長度太短
4. 鼻子山根起始點的高度不夠
5. 鼻尖突出的高度不夠
6. 鼻尖上揚的弧度不夠
7. 鼻頭太肉

問題 2 就是山跟的位置低於兩眼水平

由於鼻子的長度就是山根的起始點到鼻頭的總長

因此山跟位置太低，鼻子的長度就不夠

從簡單的數學原理就可以發現

在相同的角度下，三角形的長度與高度成正比

因此輸在起跑點的人，鼻子的長度和高度都輸人

不過還好，先天的不足可以靠後天隬補

利用注射將填充物注射在硬鼻骨上方

位置、長度 、高度、就一起解決了

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

鼻子的起始位置決定鼻子的長度，鼻頭向前突起的程度決定鼻子的高度，
利用注射也可以改善這些問題

玻尿酸適合隆鼻嗎？

利用彈性高的玻尿酸來改善鼻子的形狀

在填充美容的市場裡，玻尿酸應該算是最花樣繁多的產品

在歐洲這個填充注射的繽紛國度裡，玻尿酸的注射品牌就有一兩百種

然而玻尿酸的市場這幾年來卻不見成長，反而有些下滑

大部分的品牌在這個競爭的藍海裡都強調自己的商品很優秀

但是處理不同問題的玻尿酸本來就應該有不同的特性

玻尿酸屬於膠體，不論是凝膠式或是顆粒式其實都屬於會形變的膠體

那用於鼻子，能做出那種挺度和高度嗎？

在注射的技巧上可以利用不同的層次注射來達到包夾固定的效果

對於產品，則應該選擇 彈性 與 黏稠性 兼具的高系數產品

你看這鼻子有比手術來的差嗎？

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

玻尿酸也可做出俏麗挺

3D聚左旋乳酸--這不是魔術

左圖 NG 中圖 漸進性改變 右圖 Magic

臉部的脂肪，好像一件羽絨衣表面的羽絨

無論是表面的羽絨太少，或分部不均勻，都會讓一張臉變得不好看

對於這類型臉部脂肪不夠的人，最直接的想法就是把身上其他部份的脂肪

抽出來，再搬過來放進去‧也就是一般說的脂肪移植

但對於有些臉部太瘦的人來說，身上的油水也不多

要抽出脂肪來是一件很不容易的事

這樣的臉部問題如果用玻尿酸來打，不知道要打多少隻才夠

玻尿酸撐的時間不夠久，能付擔得起這樣花費的人不多

但自從有了聚左旋乳酸 ，一切卻變的可能了

3D聚左旋乳酸 [Sculptra] 能刺激體內組織增生

效果超過25個月以上，一瓶的劑量有7~8ml讓憔悴的臉有機會改變

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

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微晶瓷+聚左旋乳酸  這不是替身

放了一個暑假，要讓大家十分驚嚇

肉毒桿菌注射嚼肌可以改善臉部的曲線

美的觀點隨時而變

古代唐朝的美女流行的是臉形豐腴，現今的美女追求的是瓜子形巴掌臉

但自古至今還沒流行過方形的四角臉

很多小女生為了臉型問題自卑不已

其實這問題在東亞民族特別普遍，不論在台灣，或是在韓國

這都是詢問度頗高的治療項目

小女生擔心這骨頭磨掉會不會很痛？ 要不要花很多錢？

每每想到這就把心願放一邊，從國中到大學

但其實 這哪是骨頭 ，只是臉頰兩邊的兩塊肌肉(Masseter muscle)太壯了！

打了兩針回去，她還是半信半疑，好像把一粒種子塞進土裡

兩個禮拜後回來，那已經自卑很久的臉好像包不住，那驚喜的笑容不時洩漏出來

種子發芽了，還開成了一朵好美的花

 

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趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD 

一般人以為的骨頭寬，其實只是兩塊嚼肌太發達