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2013-07-01

Radiesse與玻尿酸 之六

玻尿酸注射隆鼻
利用玻尿酸注射隆鼻,掌握玻尿酸的特性與注射技巧,也可以達到滿意的高度和挺度,
由於玻尿酸膠體的特性,剛打完比較尖的曲線會慢慢呈現自然

說到玻尿酸,還是最多人填充注射所選擇的產品,也是最多醫師愛用的產品。
究其原因,大部分的醫師和民眾會說是因為它比較安全。
這安全的說法從何而來呢?
因為如果打玻尿酸打壞了,有水解酶可以把它融掉,
有反悔修改的空間,所以心情上就覺得比較沒壓力。

有一次在一個注射填充的醫學討論會上,
有一次一個國外來的醫師說,台灣有這麼多玻尿酸商品,
竟然沒有水解酶這種商品,真是太荒謬了!
並且認為水解酶幾乎比玻尿酸還重要。
雖然水解酶這種東西可以救急、可以救醜、可以救不自然,
可是水解酶也是燒錢不眨眼的東西,
一支一萬多的玻尿酸只要一點點水解酶就可以化為烏有,
真的是比拿美金到院子裡去燒掉還要快,
而這些錢都是從你口袋掏出來的。

如果是常常有在接觸這些注射美容的消費者對於水解酶這三個字就很敏感,
覺得你用水解酶就是在浪費我的錢,
所以坊間就有很多稀奇古怪的名詞,像軟化針、柔軟針、酵素針...,
當然它們說的都是水解酶。

如果真有不好的事情發生,有一瓶解藥在手那就真的很重要,
但是在每天的治療和服務當中,如果水解酶比玻尿酸還重要,
或者僅僅只是重要而已,
這個注射行為很顯然已經出了大問題。
我認為每一個玻尿酸注射的治療都應該抱著沒有解藥的心情來注射,
就像作畫時,每一筆都要當作沒有橡皮擦來下手。
老實說,打玻尿酸這十幾年來,
我從來沒有因為技術問題、外觀不佳、不自然把水解酶用在我自己的患者身上,
不是我都沒有在打玻尿酸而在打其他填充物,而是真的用不到,
水解酶幾乎都是用來幫忙解決外來的玻尿酸受害者或產品問題的案例。

如果水解酶在一個醫師手上需求量這麼高,
可以合理的懷疑他可能只有在打玻尿酸,
要不然如果用的是其他沒有橡皮擦的顏料他都怎麼作畫?
又不能揉成團丟掉,再來一張!

那如果是打了其他不是玻尿酸的東西又打壞了跑來我都怎麼辦?
又沒有其他解藥可以融掉這些填充物,那該怎麼解決,
其實還是有辦法的,
當用錯顏色時,可以再用其他顏色給調回來,
也可以用更深或更淺的顏色給蓋過去,
當畫錯位置方向時,
可以藉由周邊的顏色筆觸來修飾原本錯誤地方的形狀和視覺效應,
當然,如果一開始就下筆正確,
絕對比修改過得來的漂亮。

所以不管是玻尿酸和Radiesse,水解酶其實不應該是一個選擇的考量點。

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD


Radiesse晶亮瓷,微晶瓷全臉雕塑
在晶亮瓷醫學研討會上,趙彥宇醫師示範Radiesse用在臉上不同部位的注射技巧

2013-06-12

Radiesse美人

晶亮瓷, 微晶瓷 全臉雕塑, 趙彥宇醫師, Radiesse
 利用Radiesse來做全臉的雕塑,由於較佳的彈性和黏稠度,可以用較少的體積來塑形,
鼻子、臉頰、下巴都打了,但完全看不出雕琢的痕跡

下巴不夠翹,鼻子不夠挺,
聽說打幾針就可以達成心願,很多人都躍躍欲試。
但是又怕遇到恐龍醫師,
不怕不翹不挺,只怕翹得連路人都知道剛剛去打過甚麼,
挺得好像來自潘朵拉星球。

要分析注射不成功的原因,有很多很多因素值得討論,
但其中恐怕有一部分要歸咎於患者本身,
在門診中不乏有人拿著明星的照片,或拿著手機不停地滑,
一下要像這個名模一樣,一下希望改成那個明星一樣。
常常這個明星和那個名模雖然都長的一樣漂亮,
但鼻子的形狀和下巴的模樣差距卻頗大。

注射填充物屬於半流動性的物質,
因為可以流動,所以可以藉著注射進入皮膚當中,
既然是半液體和半固體,成形就要靠醫師的技巧和方法,
當然還要靠自己的骨架撐,並與自己的組織融合。

如果骨架差很多,也就是先天條件不理想,
要靠不是純固體的填充物來撐到很高很高是不太可能的事,
如果皮膚的可塑性很差,即使是骨架不差,也可能受限於外面包裹的皮膚組織。

所以醫師在每一個案例的判斷就很重要了,
事先的正確評估可以預防事後不滿意的發生,
而這事先的判斷就需要治療經驗、對填充物特性的掌握與對解剖構造的了解。 
當然還有醫師自己的品味,
畢竟每個人認為漂亮的可能都屬於不同類型,
但絕大多數的人還是喜歡自然、優雅和氣質的美女。

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

botox, cartoon, Yates Y. Chao, 肉毒桿菌, 趙彥宇醫師
"醫生!我眼睛周圍你有打夠嗎?我每次打完肉毒都會瘀青,怎麼這次給你打一點瘀青也沒有?"大部份來做治療的都是會比較效果的,只是有時候看的方向不太一樣。©Yates Y. Chao


2013-01-28

1.5c.c.Radiesse,雕塑整張臉

晶亮瓷1.5c.c.可遇於全臉雕塑(微晶瓷)
下巴太短、鼻子不夠挺、臉頰太凹、太陽穴和印堂問題,用了兩支1.3c.c.Radiesse來雕塑全臉,
量不多,更要注意全臉的協調性,此為趙彥宇醫師在Radiesse研討會上示範案例

Radiesse在世界各地,一直是名模明星的最愛,
因為其內容特殊的鈣磷化合物,可以發揮比一般玻尿酸更高的彈性和塑形力,
在填充注射增加體積的部分,可以更為有效率。

所謂填充效率是什麼?
就是單位體積填充物可以達到的填充效果有多少,
如果填充注射產品的彈性高,
受到外來壓力時就能夠維持原本的形狀而不輕易改變,
用比較少的量來注射,就可以達到一樣的填充效果,

換句話說,就是填充效率比較好。

填充效率好的產品,用來改善形狀往往不需要很多,

而一張臉的輪廓問題常常不只有一個,
以往單打一個法令紋,或單打一個蘋果肌的方式
常常打出很多不協調、不平衡的臉,
因為臉部問題若沒有協調性地一併處理,
好的輪廓跟不好的輪廓常常容易搭不起來。

在台灣,Radiesse內容物已由原本的1.3c.c.增加為1.5c.c.,
如果有個兩支可以發揮,不要小看這3c.c.,
其實可以做很多事,
下巴、鼻子、蘋果肌都處理一下,
整張臉就亮起來了!

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD


晶亮瓷1.5c.c.在台上市學術討論會上趙彥宇醫師演講
趙彥宇醫師在Radiesse1.5c.c.上市專家會議上演講注射美學

2013-01-04

Radiesse全臉雕塑

微晶瓷全臉雕塑
利用Radiesse注射在印堂、鼻樑、淚溝、臉頰、下巴,達到全臉雕塑的效果

Radiesse自在台上市以來就與鼻部塑形、注射隆鼻連上千千結,
大部分的民眾也以為微晶瓷的功能就等於隆鼻,
稍有一點研究的民眾知道它用來打下巴也很完美。

其實Radiesse這個最早來自於美國的填充性商品
在美國FDA最早通過的美容適應症是法令紋。

下巴和鼻子都是硬挺挺的結構,
主要的形狀來自於裡面的骨架,
自從媒體把它和鼻子下巴superlink以後,
大部分的人也容易把鼻子下巴的硬度和它的質地聯想在一起。
以為Radiesse大概就是硬硬的。

每個國家和區域的面子問題各不相同,
我在美國和澳洲的美容門診裡,看到進門來要求打針的部位,
最多的是嘴唇,其次是法令紋。
西方女人普遍老得快,三十多歲皮膚就鬆得很嚴重,
嘴巴塌下去看起來沒有女人味,皺紋出現看起來顯得老。
台灣的女人四五十歲皮膚還緊得很,
但是鼻子就是少了那麼一點,大部分臉都不是很立體,臉部中段往內凹
看起來就是覺得很鬱悶、很嚴肅,
所以在台灣,鼻子、蘋果肌就是詢問度第一的治療。

Radiesse的彈性度高、黏稠性高,做鼻子下巴當然很合適,
但是拿來作蘋果肌、印堂、臉頰、法令紋、下顎線,
甚至是太陽穴、額頭、手背、頸紋,
效果也都很好。
彈性和黏稠性的優勢,使填充效率(volume-efficiency)更高,
也就是達到一定效果所需的填充物體積更少。

通常填充效率高的大部分填充效果都很好,
所以除了鼻子,用來做全臉的雕塑也很適合,
其實打過的人就明白,包括鼻子和下巴,打完後通常是QQ的觸感,
可能比玻尿酸更接近於臉部肌肉脂肪共構的彈性和硬度!

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

Radiesse 1.5ml, 趙彥宇醫師
Radiesse即將在台上市大劑量包裝,對於全臉雕塑的需求將會更為方便©Yates Y. Chao

2012-09-06

3D聚左旋乳酸 + Radiesse 美麗奇蹟

聚左旋乳酸加鼻部注射塑形 左圖 NG 右圖 Magic
Radiesse, 微晶瓷, 3D晶塑+Sculptra, 3D聚左旋乳酸, 塑然雅, 舒顏萃神奇魔力
3D聚左旋乳酸 (Sculptra) 加鼻部注射神奇魔力 來張生活照

有些人怎麼吃都長不到臉上
臉上沒有肉是一件很辛苦的事,至少看起來覺得如此

一張臉的型態和輪廓是由骨骼、肌肉、脂肪和皮膚所組成
當脂肪不足,臉就剩下骨架了
連Aya自己都說常被人笑說好像吸毒犯

利用聚左旋乳酸注射,把這些原本需要膨起的脂肪區塊填飽了之後
常會感覺鼻子這塊空空的
左旋乳酸塑造臉頰和額頭都很神奇
但對於鼻子就只能改善額頭部位的弧度了

這類型不同區域的輪廓問題
利用組合式填充技術技術是最適當的

看這鼻子和臉頰額頭連成一體
從Aya的網誌和Facebook看到這一連串的改變
美妝界達人就此誕生

注射示範 
 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

2012-08-31

鼻形與臉形



鼻子位於臉部的中央,怎麼說也不該影響到整個臉形

但確實有很多人打鼻回來告訴我他好高興

因為每個人都問他是不是變瘦了

一般所說的大餅臉除了真正臉部外圍輪廓的形狀、和臉部組織胖瘦之外

其實指的也是臉部的立體起伏不大,像餅面一樣平坦

然而鼻子挺起來後,確實吸引目光、聚焦中央

五官變成視線焦點 人變亮 臉也跟著變小了

注射示範 
 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

玻尿酸 隆鼻 水微晶 hydermis
利用注射方式改善鼻部形狀,除了鼻形變得好看,
原本中段臉部凹陷也增加了向前突出的立體感

2012-08-24

注射隆鼻進階技術--鼻頭的仰角

微晶瓷, Radiesse, 3D晶塑 注射隆鼻
一個漂亮鼻型除了要有高度長度,還要有適當的仰角

朝天鼻是很多人對鼻子的負面形容詞

意思是鼻孔向前看,有點像兩個蹄的動物

當然原本鼻樑就不高,鼻孔向前,外型就真的有雷同

但是經過了注射調整以後,鼻頭若不稍微向上翹,鼻形反而奇怪


其實東方人的鼻子(其實是東亞人)

大半都有鼻樑不挺、長度不夠的問題,但很多人也有鼻頭下垂的困擾

鼻頭下垂在有點年紀的人更明顯,這也是老化的特徵

對於鼻部的雕塑,角度可以比西方人少個5度

男性的話95-100度,女性則可做到100-110度
鼻尖和山根是相依存的,鼻尖上楊,鼻樑也可順勢抬高一些


利用注射的方式也可以讓鼻子有很大的改變,黑影部份為改變落差

2012-08-15

你的鼻子打對位置了嗎


東方人的鼻子最常有的幾個問題

1. 鼻子山根的高度不夠
2. 鼻子山根起始點位置太低
3. 鼻子的長度太短
4. 鼻子山根起始點的高度不夠
5. 鼻尖突出的高度不夠
6. 鼻尖上揚的弧度不夠
7. 鼻頭太肉

問題 2 就是山跟的位置低於兩眼水平

由於鼻子的長度就是山根的起始點到鼻頭的總長

因此山跟位置太低,鼻子的長度就不夠

從簡單的數學原理就可以發現

在相同的角度下,三角形的長度與高度成正比

因此輸在起跑點的人,鼻子的長度和高度都輸人

不過還好,先天的不足可以靠後天隬補

利用注射將填充物注射在硬鼻骨上方

位置、長度 、高度、就一起解決了

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

hydermis, radiesse,微晶瓷,水微晶,玻尿酸 隆鼻
鼻子的起始位置決定鼻子的長度,鼻頭向前突起的程度決定鼻子的高度,
利用注射也可以改善這些問題

2012-08-13

那些年塌鼻子的記憶



東方人的鼻子最常有的幾個問題

1. 鼻子山根的高度不夠
2. 鼻子山根起始點位置太低
3. 鼻子的長度太短
4. 鼻子山根起始點的高度不夠
5. 鼻尖突出的高度不夠
6. 鼻尖上揚的弧度不夠
7. 鼻頭太肉

問題1就是所謂的塌鼻,往往缺少足夠的鼻樑可以架起眼鏡和太陽眼鏡

要不是戴上去會一直滑下來,就是找不到一個穩固的鏡框

然而這樣的問題很普遍,所以不單是一個人的回憶

而是許多人的共同記憶

所幸現在打幾針就能把鼻樑墊起來

塌鼻子從此真的只是回憶而已了

注射示範 
 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD


兩眼之尖鼻子的最低點可能位置太低,也可能高度不足,都可以利用注射的方式來改善,
鼻頭的形狀也變得美多了

2012-08-07

玻尿酸適合隆鼻嗎?

玻尿酸 水微晶 微晶瓷 Hydermis Radiesse 隆鼻
利用彈性高的玻尿酸來改善鼻子的形狀

在填充美容的市場裡,玻尿酸應該算是最花樣繁多的產品

在歐洲這個填充注射的繽紛國度裡,玻尿酸的注射品牌就有一兩百種

然而玻尿酸的市場這幾年來卻不見成長,反而有些下滑

大部分的品牌在這個競爭的藍海裡都強調自己的商品很優秀

但是處理不同問題的玻尿酸本來就應該有不同的特性

玻尿酸屬於膠體,不論是凝膠式或是顆粒式其實都屬於會形變的膠體

那用於鼻子,能做出那種挺度和高度嗎?

在注射的技巧上可以利用不同的層次注射來達到包夾固定的效果

對於產品,則應該選擇 彈性 與 黏稠性 兼具的高系數產品

你看這鼻子有比手術來的差嗎?

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 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD



玻尿酸也可做出俏麗挺

2012-08-03

3D聚左旋乳酸--這不是魔術

聚左旋乳酸 PLLA Sculptra 舒顏萃 塑然雅
左圖 NG 中圖 漸進性改變 右圖 Magic

臉部的脂肪,好像一件羽絨衣表面的羽絨

無論是表面的羽絨太少,或分部不均勻,都會讓一張臉變得不好看

對於這類型臉部脂肪不夠的人,最直接的想法就是把身上其他部份的脂肪

抽出來,再搬過來放進去‧也就是一般說的脂肪移植

但對於有些臉部太瘦的人來說,身上的油水也不多

要抽出脂肪來是一件很不容易的事

這樣的臉部問題如果用玻尿酸來打,不知道要打多少隻才夠

玻尿酸撐的時間不夠久,能付擔得起這樣花費的人不多

但自從有了聚左旋乳酸 ,一切卻變的可能了

3D聚左旋乳酸 [Sculptra] 能刺激體內組織增生

效果超過25個月以上,一瓶的劑量有7~8ml讓憔悴的臉有機會改變

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

閱讀更多  http://www.wretch.cc/blog/aya323/3453906  ,  http://www.laser123.com

Sculptra and Radiesse, 微晶瓷,聚左旋乳酸
微晶瓷+聚左旋乳酸  這不是替身

2012-07-31

注射隆鼻和手術隆鼻哪個好?

Hydermis, 水微晶, 玻尿酸, 微晶瓷, Radiesse鼻形雕塑 隆鼻
3D影像顯示玻尿酸注射隆鼻前後鼻部外形差異
對於鼻子這件事
很多人都認為植入鼻骨所能達到的高度、長度和上揚的程度一定比打針的效果好

但實際比較兩種方式所達到的改變程度
在鼻樑高度和鼻頭突出程度上兩者的數字不分軒輊

其實要問哪一個比較好,並沒有一定的答案

植入鼻骨有較強的支撐力,對於鼻頭的處理改變的程度比較大

注射方式對於細節的掌握比較靈活
特別對於山根到印堂這段的雕塑能力不是單一鼻骨可以辦到

但不論哪一種方式,其實都受限於先天的條件

原本鼻骨形狀和周圍骨骼相對高低和位置正確的 鼻部組織可延展性佳的

不論是用哪一種方式都是鼻部塑形最好的選擇,做出來的鼻子也最漂亮!

注射示範 
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

Hydermis, 水微晶, 玻尿酸, 微晶瓷, Radiesse隆鼻
鼻部注射須要選擇適合的填充物才能達到理想的高度和挺度

2012-07-30

3D晶塑│晶亮瓷│微晶瓷隆鼻--除了山根,還少了什麼?

微晶瓷, Radiesse鼻形雕塑 隆鼻
微晶瓷│晶亮瓷│Radiesse注射所達到的鼻不改善效果相當自然

講到鼻子,大家都會提到山根這個名詞,山根一般所指的是鼻根的部分

久而久之,鼻根的高低成為大家注視鼻子挺不挺的關鍵

但其實

輪廓的高低起伏所塑造出來的立體感
比單單鼻根的高度來的更重要

從眉骨所連貫而來的印堂弧度,流洩而下道山根的最深處
再挺出一個有骨有肉的鼻樑,才是自然漂亮的鼻子

過度強調山根,往往造就視覺的突兀和臉部比例的不平衡

而這整體的營造都不是單單植入鼻骨可以辦到的

注射示範 
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

微晶瓷, Radiesse鼻形雕塑 隆鼻
利用微晶瓷│晶亮瓷雕塑,也講究全臉平衡,鼻子、下巴、
淚溝都用微晶瓷填補到位,整個人煥然一新