四個月一篇

隨著媒體教化，越來越多年輕女性希望有飽滿的蘋果肌，但美好的臉龐弧線必須合乎比例

最近亞洲跑了一圈回來，

因為受邀到不同國家參與演講、教學、訓練，常要到處跑，
赫然發現雖然我都用中文書寫，

我的部落格在亞洲複雜的語區裡竟然有著廣大的讀者，
一個很古意又認真的醫師跟我說
「我們不是專科醫師，很想學一些正確的東西，

只要有會我都會去參加，到處學東學西，

也不知道自己學的是對的還是錯的，你的每一篇部落格我都很仔細看，
我學到很多，只有你會告訴我們原理，讓我們知道什麼是對的....」
聽到這，真是覺得汗顏，距離上一篇已經四個月了！

我們診所就在捷運站出口，

台灣就像我去的很多亞洲國家，捷運口就會有攤販，
這些攤商見多識廣，警察、路過民眾，

和我這個開在樓上的皮膚科醫師，都是他們的朋友，
有一個賣衣服的小妹，臉長得很漂亮，但你知道，漂亮的人通常更愛漂亮，
下午的攤位生意不好，他乾脆跑上樓來
「趙醫師，我好想打蘋果肌耶，還有還有，你看我的淚溝好嚴重，」
老實說，如果要跟電視上的幾個宅男女神比，這個蘋果還不算完全成熟，
但如果是跟他眾多路過的客人比，他已經是極品了！

拗不過他不時上來的誠懇要求，我動了點手腳把他變得更夢幻一點，
就淚溝來說，他還想更多，但被我拒絕了，
他每天站在樓下像活招牌，我不想自己砸了它，
因為他的臉來詢問的客人偶爾還是有。

時間一久，他也開始越來越了解這個領域，

「醫生，算我便宜點啦！你知道現在生意很差，我還要常常繳罰單，」

我們診所不會做生意是有名的，

加上這個醫師很龜毛，淚溝老不幫他填到飽，
附近醫美診所接二連三像發芽一樣，很多都拿著我的影片在他們自家網站上播，
究竟打的是真貨假貨水或違法的貨我也不知，收得比我便宜的很多，
我是沒時間做市場調查，會這麼清楚，

是因為很多人打完了還要來我這裡花錢重新收拾。

好一陣子沒看到這個漂亮妹妹，有一次在等紅綠燈，
在紅綠交替閃爍的燈光下，我差點被嚇到，這臉好像曾經看過，
怎麼這麼腫？在他和客人笑談時，

OMG！這淚溝到臉頰已經飽「脹」到噁心的程度。
一兩年過去了，他沒再來，在路邊偶爾還是會遇到，
有時更腫，有時消，看來他還有持續進場維修，
究竟是什麼勇氣讓他一直頂著這張臉站在路邊？
其實是我想太多，他們多半感覺良好！

擺地攤的妹妹賺的可能真的不多，常要打針也是一筆花費，
對於自己就能進貨，賺的可能更多的醫師，那可用的quota就更多了！
真的，亞洲跑一圈，面目猙獰，恐怖至極的女醫師好多好多，
他們更有能力更方便把這些玻尿酸塞到自己臉上，
不用拜託別人，只需要進貨價，

就可以滿足他們對蘋果肌和淚溝飽滿的渴望需求，
然而他們也要每天開門見客，甚至偶爾還需要上台上鏡頭，
是什麼讓它們這樣勇氣可嘉？
是我想太多了，其實只需要自我感覺良好！
什麼讓他們覺得自己是「美」的專家，然後卻一直在做相反的事？
因為他們一直持續相信某些填充物，像是玻尿酸，可以做到很多它做不到的事，
他們只是不斷相信裡面有一些秘密技術他們不知道，
所以他們持續參加各式各樣的會議，希望發掘更多。


走了這麼多地方，

我發現這個世界上有這麼多不同性質、特性、功能的填充物，
卻真的有一群人，他們只打玻尿酸、只相信玻尿酸、只想聽玻尿酸，
也真的有廠商和他們一樣，只從一個角度看自己的產品，然後相信自我的感覺，
相信自己的產品是仙女棒，相信所謂專家。
我希望我不是，
然而真正的玻尿酸專家，絕對不只打玻尿酸，

他看得到它的全貌，而不只是鏡像。

在2015國際美容皮膚大會上講解微整注射的統合技巧

多年輕才足夠

利用Radiesse和肉毒桿菌塑形，也可以有很大的改變

現在的美容醫學發達，
各種各樣的美容手術和技術可以處理很多你想有卻沒有、

想沒有卻很多的外觀問題。
而回春這件事就是這些治療常常訴求的點，
聚左旋乳酸聽起來沒什麼吸引人，
生意頭腦好的醫生就叫它「童顏針」、「娃娃針」，結果詢問度就大增。

所以人們都想變年輕，
在這個世界上，很多事都是一股風潮，
看著大家都在排隊就跟著排，有時候在排什麼自己也不是很知道。
變年輕這件事也一樣，
實在太多人來要求打一針，因為下個星期要同學會，
下下星期回來，

就很得意的拿照片跟我說「我們同班同學很多都看起來像歐巴桑！」
要不然就是下個月兒子要結婚，
要讓別人猜不透到底你當年是不是未成年結婚。

每個年紀都有那個年紀魅力之所在，
但不可否認的，人和動物一樣，
在尋找配偶，用生物學的名詞來說，就是「求偶」的階段，
因為要吸引異性，達到生物繁殖的目的，
那個時候，無論在體力、外觀、體型來說，都是最吸引人的階段。

如果四十歲的人可以在外觀上維持得像是的三十歲的人，

我們都會說他善於保養；
如果一個五十歲的人，我用一些治療手法讓他看起來像三十歲，

他一定樂得不得了；

但一個四十歲的人，穿著看起來像十八歲，

我們就會覺得他有點不得體了。
如果我們把一個三十歲的人的臉打成像十五歲的比例，
那絕對是失敗的作品！

婉婉本身就長得很漂亮，
但是臉上的一些比例問題，讓她的臉永遠看起來像是一個小孩子，
如果你問問這些人，你喜歡你自己的臉看起來一直都像十五歲這麼年輕嗎？
她們絕對會跟你說NO，
她常要靠化妝來修飾，她想要有一個下巴把臉型撐起來，但化妝還是效果有限，
她很不想要兩個臉肉肉的，看起來很幼稚，但是化妝只能好一點點。

我把她的嚼肌縮小了，下巴拉長了，鼻子修了一下，
再讓臉頰的尖端像前凸起，變成立體，
整個就變成20多歲的年輕美女了。
而這些簡單的塑形，也不用花什麼大錢或動刀縫線，只用了晶亮瓷和肉毒桿菌。

蘋果肌不等於嬰兒肥，
嬰兒肥也不等於年輕，
如果來到醫院診所的愛美人士還不知道自己跟著排的隊伍前面究竟是在賣蛋撻，

還是在賣雞排，
希望她們不要發現他們的醫生也在前面排隊。

女藝人常為嬰兒肥所苦，其實臉部的外型約維持在20-30歲的比例最漂亮(圖片來自於網路)

Radiesse與玻尿酸 之二

利用Radiesse不容易位移的特性，將其均勻注射在內側臉頰蘋果肌的位置，
即使經過肌肉反覆收縮也能維持注射效果

填充物的物理特性中，除了彈性，最常被人提起的就是黏性。
就物理特性來說，彈性和黏性是彼此相關的。
而在所有的填充物當中，Radiesse的黏稠性也相對高出很多。

黏性這個觀念，就是描述一個物體是否容易移動的的形容詞，
當我們去推、去壓、去擠一個東西，
如果它乖乖地順著我們的力氣移動位置，它的黏性就比較差，
如果它黏得牢牢的不太移動，我們就說它的黏性比較好。
或許這樣說太過抽象，
如果我們拿一個湯匙來挖一罐蜂蜜和一罐果醬，
蜂蜜很不容易攪動；果醬就很容易，
這是因為果醬的黏性差，蜂蜜的黏性好。

所以如果填充物的黏性好，打進去皮膚以後，就不容易移動，也不容易變形。
這對治療效果來說當然是好事，
沒人希望打的蘋果肌掉下來變成兩個水袋，
也沒人希望原本打完看起來圓圓翹翹的兩個臉頰，隨著肌肉收縮擠壓越來越變形。

就黏性這點來說，Radiesse比玻尿酸有著更佳的表現。
如果打進去的東西都乖乖地留在打進去的位置，
不僅使用量會比較少，也比較能確保從治療一開始到幾個禮拜後都一樣漂亮。
所以下次看術前術後的照片，不要只看術後美美的，要看那是多久以後。
微整注射不是打完放在那邊觀賞的。

但話說回來，彈性高、黏性高就一定好嗎？
其實也有一些缺點，但比較是和醫師相關。
彈性高，流體從針孔出來的作用力會較大，比較容易爆針，

劑量掌控比較需要技術。
黏性高，流體從針孔推出所需的作用力也需要比較大，

打進皮膚當中的後續塑形比較困難，
也就是一開始打的時候就要放在正確的位置，和用正確的劑量，
也就是技術比較困難的意思。

那玻尿酸如果要克服黏性較差的問題，就要在注射技術和組織分布之間下功夫。

所以不論是玻尿酸或Radiesse，打得好都需要技術。

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師做Radiesse注射示範教學

1.5c.c.Radiesse，雕塑整張臉

下巴太短、鼻子不夠挺、臉頰太凹、太陽穴和印堂問題，用了兩支1.3c.c.Radiesse來雕塑全臉，
量不多，更要注意全臉的協調性，此為趙彥宇醫師在Radiesse研討會上示範案例

Radiesse在世界各地，一直是名模明星的最愛，
因為其內容特殊的鈣磷化合物，可以發揮比一般玻尿酸更高的彈性和塑形力，
在填充注射增加體積的部分，可以更為有效率。

所謂填充效率是什麼？
就是單位體積填充物可以達到的填充效果有多少，
如果填充注射產品的彈性高，

受到外來壓力時就能夠維持原本的形狀而不輕易改變，
用比較少的量來注射，就可以達到一樣的填充效果，

換句話說，就是填充效率比較好。

填充效率好的產品，用來改善形狀往往不需要很多，

而一張臉的輪廓問題常常不只有一個，
以往單打一個法令紋，或單打一個蘋果肌的方式
常常打出很多不協調、不平衡的臉，
因為臉部問題若沒有協調性地一併處理，
好的輪廓跟不好的輪廓常常容易搭不起來。

在台灣，Radiesse內容物已由原本的1.3c.c.增加為1.5c.c.，
如果有個兩支可以發揮，不要小看這3c.c.，
其實可以做很多事，
下巴、鼻子、蘋果肌都處理一下，
整張臉就亮起來了！

注射示範
趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

趙彥宇醫師在Radiesse1.5c.c.上市專家會議上演講注射美學